Infantile-onset Pompe disease in seven Mexican children

Gac Med Mex. 2022;158(5):265-270. doi: 10.24875/GMM.M22000694.

Abstract

Introduction: Pompe disease (PD) is a rare form of metabolic myopathy; the classic infantile presentation is severe, with death occurring before reaching one year of life, and the non-classical form is of slower progression and survival can exceed one year.

Objective: To describe the genotype and characteristics of Mexican patients with infantile-onset PD.

Methods: Seven patients with PD confirmed by enzymatic activity determination and GAA gene molecular analysis were included. Mutations were reviewed in genomic databases.

Results: Median age at symptom onset was four months (1-12 months) and age at diagnosis was eight months (4-16 months). All patients had cardiomyopathy: four who died before one year of age had mutations that predicted severe disease (c.2431dup, c.2560C>T, c.655G>A, c.1987delC) and were negative for cross-reactive immunologic material (CRIM). Three patients survived after one year of age with enzyme replacement therapy; one survived almost five years, another 18 months, and one girl was almost three years of age at the time of this report; their pathogenic variants predicted potentially less severe disease (c.1979G>A, c.655G>A, c.1447G>A) and they were positive for CRIM.

Conclusion: There was a good correlation between genotype and phenotype in children with Pompe disease.

Introducción: La enfermedad de Pompe (EP) es una forma rara de miopatía metabólica; la presentación infantil clásica es severa y el fallecimiento acontece antes del año de vida, y la forma no clásica es de progresión más lenta y la sobrevivencia puede superar el año.

Objetivo: Describir genotipo y características de pacientes mexicanos con EP de inicio infantil.

Métodos: Se incluyeron siete pacientes con enfermedad confirmada mediante actividad enzimática y estudio molecular del gen GAA. Se revisaron las mutaciones en bases de datos genómicas.

Resultados: La mediana de la edad de inicio de los síntomas fue de cuatro meses (1-12 meses) y la edad de diagnóstico fue de ocho meses (4-16 meses). Todos los pacientes tenían cardiomiopatía: cuatro que fallecieron antes del año presentaron mutaciones que predicen enfermedad severa (c.2431dup, c.2560C>T, c.655G>A, c.1987delC) y CRIM (cross-reactive immunologic material) negativo; tres sobrevivieron después del año de edad con terapia de reemplazo enzimático, uno casi cinco años, otro 18 meses y una niña tenía casi tres años al momento de este informe; sus variantes patogénicas predecían enfermedad potencialmente menos severa (c.1979G>A, c.655G>A, c.1447G>A) y CRIM positivo.

Conclusión: Existió buena correlación entre genotipo y fenotipo en niños con enfermedad de Pompe.

Keywords: Children; Enfermedad de Pompe infantil; Infantile Pompe disease; Metabolic myopathy; Miopatía metabólica; Niños.

MeSH terms

  • Enzyme Replacement Therapy
  • Genotype
  • Glycogen Storage Disease Type II* / diagnosis
  • Glycogen Storage Disease Type II* / drug therapy
  • Glycogen Storage Disease Type II* / genetics
  • Humans
  • Mutation
  • Phenotype