Risk factors associated with complications occurring in sickle cell disease are not fully elucidated. The purpose of this study was to evaluate the existence of an association between the clinical severity of sickle cell disease and platelet count in the steady state phase in patients with sickle cell disease followed up at the Center for Research and Control of Sickle Cell Disease in Bamako, Mali. We conducted a retrospective review of 40 medical records of patients aged 5 to 42 years with sickle cell disease at the Center for Research and Control of Sickle Cell Disease in Bamako, Mali. Clinical severity of sickle cell disease was assessed according to the criteria of VOC and/or hospitalizations < 2 or ≥ 2 per year. Data entry was carried out using the Excel 2013 version. The statistical tests used were the Chi2, Student and Mac Nemar tests. Of the 40 patients, 82.5% had haemolytic phenotype and 17.5% hyperviscous phenotype; complications of sickle cell disease were more frequent in the haemolytic phenotype group (p < 0.05). There was a significant association between mean platelet count ≥ 450 G/L in the steady state phase and the annual number of CVOs ≥ 2 (p = 0.002). This study shows that mean platelet count ≥ 450 G/L in sickle cell patients in the steady state phase could be a risk factor for the frequent occurrence of CVO. It underlines the importance of conducting prospective studies focusing on both hyperplateletosis and platelet activation markers in larger sample sizes, as well as therapeutic trials involving platelet activation inhibitors, such as Crizanlizumab, a humanised anti-P-selectin monoclonal antibodies.
Les facteurs de risque associés aux complications drépanocytaires sont insuffisamment élucidés. L´objectif de notre étude était de vérifier l´existence d´une association entre l´expressivité clinique de la drépanocytose et le taux des plaquettes sanguines en phase intercritique chez des drépanocytaires en suivi au Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose de Bamako au Mali. Quarante dossiers de patients drépanocytaires âgés de 5 à 42 ans du Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose de Bamako au Mali ont fait rétrospectivement, l´objet de l´étude. L´expressivité des cas a été appréciée selon les critères de CVO et/ou d´hospitalisations < ou ≥ 2 par an. La saisie des données a été réalisée à l´aide du logiciel Excel dans sa version de 2013. Les tests statistiques utilisés ont été les tests Chi2, de Student et de Mac Nemar. Parmi les 40 patients, 82,5% étaient du phénotype hémolytique et 17,5%, du phénotype hypervisqueux; les complications drépanocytaires étaient plus fréquentes dans le groupe du phénotype hémolytique (p < 0,05). Il existait une association significative entre un taux moyen des plaquettes ≥ 450 G/L en phase intercritique et un nombre annuel de CVO ≥ 2 (p = 0,002). Ce travail montre qu´un taux moyen de plaquettes sanguines ≥ 450 G/L chez le drépanocytaire en phase intercritique serait un facteur de risque de survenue fréquente de CVO. Il souligne l´intérêt de conduire d´une part, des études prospectives, considérant à la fois le paramètre hyperplaquettose sanguine et marqueurs de l´activation plaquettaire sur des échantillons de taille plus importante, d´autre part, des essais thérapeutiques impliquant les inhibiteurs de l´activation plaquettaire comme le Crizanlizumab, un anticorps monoclonal humanisé anti-P-sélectine.
Keywords: Complications of sickle cell disease; platelets; risk factors.
Copyright: Lamine Aly Diallo et al.