Objective: To analyze etiopathogenetic factors and course of ischemic stroke associated with new coronavirus infection (COVID-19).
Material and methods: A retrospective clinical study of 173 patients with ischemic stroke and COVID-19 (main group) and 86 patients with ischemic stroke without COVID-19 (comparison group) was carried out. There were no statistically significant differences in age and gender. All patients underwent standard clinical-instrumental, laboratory and neuroimaging assessments.
Results: Compared with the comparison group, patients with COVID-19 were less likely to have cardiovascular risk factors, the difference being statistically significant. Stroke in the main group was more severe than in the comparison group. According to the TOAST classification, an unknown stroke subtype significantly predominated in the main group. Laboratory data in the main group indicated the significance of an increase in renal-hepatic markers (creatinine, aspartate aminotransferase) and systemic inflammatory response syndrome (C-reactive protein).
Conclusion: The development of cardiovascular diseases in patients with COVID-19 is an important negative prognostic factor that requires further study to determine the optimal management strategy.
Цель исследования: Анализ этиопатогенетических факторов и течения ишемического инсульта (ИИ), ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Материал и методы: Проведено ретроспективное клиническое наблюдение 173 больных с ИИ и COVID-19 (основная группа) и 86 больных с ИИ без COVID-19 (группа сравнения). По возрасту и полу статистически значимых различий не выявлено. Всем больным проводились клинико-инструментальное, лабораторное, нейровизуализационное исследования согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Результаты: По сравнению с группой сравнения у пациентов с COVID-19 реже отмечалось наличие сердечно-сосудистых факторов риска, что имело статистическую значимость. Инсульт в основной группе протекал тяжелее, чем в группе сравнения. В соответствии с классификацией TOAST в основной группе значимо преобладал неустановленный подтип ИИ. Лабораторные данные в основной группе указывали на значимость повышения почечно-печеночных маркеров (креатинин, аспартатаминотрансфераза) и синдрома системной воспалительной реакции (C-реактивный белок).
Заключение: Развитие сердечно-сосудистых заболеваний на фоне COVID-19 является важным негативным прогностическим фактором, требующим дальнейшего изучения для определения оптимальной стратегии ведения пациентов.
Keywords: COVID-19; cryptogenic subtype; ischemic stroke.