Men's adherence to constraining male gender norms can lead them to resist contraceptive use. Very few interventions have attempted to transform masculine norms to encourage greater contraceptive acceptance and gender equality. We designed and evaluated a small-scale community-based intervention targeting the masculine norms tied to contraceptive resistance among partnered men (N = 150) in two western Kenya communities (intervention vs. control). Pre-post survey data fit to linear and logistic regression models evaluated differences in post-intervention outcomes, accounting for pre-intervention differences. Intervention participation was associated with increases in contraceptive acceptance scores (adjusted coefficient (aβ) 1.04; 95% confidence interval (CI) 0.16, 1.91; p = 0.02) and contraceptive knowledge scores (aβ 0.22; 95% CI 0.13, 0.31; p < 0.001) and with contraceptive discussions with one's partner (adjusted Odds Ratio (aOR) 3.96; 95% CI 1.21, 12.94; p = 0.02) and with others (aOR 6.13; 95% CI 2.39, 15.73; p < 0.001). The intervention was not associated with contraceptive behavioural intention or use. Our findings demonstrate the promise of a masculinity-driven intervention on increasing men's contraceptive acceptance and positive contraceptive involvement. A larger randomised trial is needed to test the effectiveness of the intervention among men as well as among couples.
L’adhérence des hommes à des normes masculines contraignantes peut les inciter à résister à l’emploi de contraceptifs. Très peu d’interventions ont tenté de transformer les normes masculines pour encourager une meilleure acceptation de la contraception et une égalité entre hommes et femmes. Nous avons conçu et évalué une intervention communautaire de petite échelle ciblant les normes masculines liées à la résistance aux contraceptifs chez les hommes ayant une partenaire (n = 150) dans deux communautés du Kenya occidental (intervention et contrôle). Les données antérieures et postérieures à l’enquête ajustées à des modèles linéaires et de régression logistique ont permis d’évaluer les différences dans les résultats après l’intervention, en tenant compte des différences préalables à l’intervention. La participation à l’intervention a été associée à des augmentations des scores d’acceptation de la contraception (coefficient ajusté (aβ) 1,04; intervalle de confiance (IC) à 95% [0.16, 1.91]; p = 0.02) et des scores de connaissance des contraceptifs (aβ 0.22; IC à 95% [0.13, 0.31]; p < 0.001) et à des discussions sur les contraceptifs avec la partenaire (rapport de cotes ajusté (RCa) 3.96; IC à 95% [1.21, 12.94]; p = 0.02) et avec d’autres personnes (RCa 6.13; IC à 95% [2.39, 15.73]; p < 0.001). L’intervention n’a pas été associée à une intention comportementale contraceptive ou à l’emploi de contraception. Nos résultats démontrent le potentiel d’une intervention axée sur la masculinité pour augmenter l’acceptation de la contraception par les hommes et leur participation positive à la contraception. Un essai aléatoire plus vaste est nécessaire pour tester l’efficacité de l’intervention chez les hommes ainsi que chez les couples.
El cumplimiento de los hombres con normas de género masculino restrictivas puede causar que se resistan a usar anticonceptivos. Muy pocas intervenciones han intentado transformar las normas masculinas para fomentar mayor aceptación de anticonceptivos e igualdad de género. Diseñamos y evaluamos una intervención comunitaria de pequeña escala dirigida a las normas masculinas vinculadas con la resistencia al uso de anticonceptivos entre hombres con pareja (N = 150) en dos comunidades de Kenia occidental (intervención vs. control). Los datos pre- y post encuesta ajustados a modelos de regresión lineal y logística evaluaron las diferencias en resultados post-intervención, teniendo en cuenta las diferencias pre-intervención. La participación en la intervención se asoció con aumentos en los puntajes de aceptación de anticonceptivos (coeficiente ajustado (aβ) 1.04; intervalo de confianza del 95% (IC) 0.16, 1.91; p = 0.02) y puntajes de conocimiento de anticonceptivos (aβ 0.22; IC del 95% 0.13, 0.31; p < 0.001) y con conversaciones sobre anticonceptivos con la pareja (razón de momios ajustada (RMa) 3.96; IC del 95% 1.21, 12.94; p = 0.02) y con otras (RMa 6.13; IC del 95% 2.39, 15.73; p < 0.001). La intervención no se asoció con la intención de comportamiento anticonceptivo ni con el uso de anticonceptivos. Nuestros hallazgos demuestran la promesa de una intervención impulsada por masculinidad para aumentar la aceptación de anticonceptivos por los hombres y la participación positiva en el uso de anticonceptivos. Se necesita un ensayo clínico aleatorizado más extenso para probar la eficacia de la intervención en los hombres y en las parejas.
Keywords: Kenya; contraceptive use; family planning; gender norms; measurement; men.