Dyspnea and Right Heart Failure Abstract. Acute right ventricular failure is a critical condition diagnosed by clinical presentation combined with echocardiography. Additional diagnostic tools including laboratory, ECG, right heart catheterization, and other imaging modalities are needed to confirm the diagnosis and determine the cause. The identification and treatment of the underlying pathology, the reduction of right ventricular afterload (if possible), optimization of preload (often diuretics, rarely volume), and hemodynamic support using vasopressors and/or inodilators are mainstays of treatment. In severe cases, special therapies and mechanical circulatory support come into play.
Zusammenfassung. Die akute Rechtsherzinsuffizenz ist ein kritischer Zustand, der anhand der klinischen Präsentation kombiniert mit Echokardiografie diagnostiziert wird. Zusatzdiagnostik inkl. Labor, EKG, Rechtsherzkatheter und weitere bildgebende Verfahren werden zur Ursachenabklärung benötigt. Therapeutisch spielen die Identifikation und Behandlung der zu Grunde liegenden Pathologie, die Reduktion der rechtsventrikulären Nachlast (sofern möglich), eine Optimierung der Vorlast (häufig Diuretika, selten Volumen) und eine Kreislaufunterstützung mittels Vasopressoren und/oder Inodilatatoren eine zentrale Rolle. In schweren Fällen kommen spezielle Therapien und mechanische Kreislaufunterstützungssysteme ins Spiel.
Keywords: Acute right heart failure; Akute Rechtsherzinsuffizienz; Rechtsherzversagen; pulmonale Hypertonie; pulmonary hypertension; right heart failure.