Features of the triggering of the yellow code and factors associated with the occurrence of adverse events

Rev Bras Enferm. 2023 Mar 17;76(2):e20220181. doi: 10.1590/0034-7167-2022-0181. eCollection 2023.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: to analyze the characteristics of the activation of the yellow code in wards and identify the factors associated with adverse events after the Rapid Response Team.

Methods: a cross-sectional study with retrospective analysis of medical records of adults admitted to medical or surgical clinic wards of the University Hospital of São Paulo.

Results: among the 91 patients, the most frequent signs of triggers (n=107) were peripheral oxygen saturation of less than 90% (40.2%) and hypotension (30.8%). Regarding the associated factors the research identified each minute of attendance of the Rapid Response Team in the wards increased by 1.2% odds of adverse events (twenty-four unplanned admission in the ICU and one cardiac arrest) in the sample (p=0.014).

Conclusions: decreased oxygen saturation and hypotension were the main reasons for the triggering, and the length of care was associated with the frequency of adverse events.

Objetivo:: analisar as características do acionamento do código amarelo em unidades de internação e identificar os fatores associados à ocorrência de eventos adversos após o atendimento do Time de Resposta Rápida.

Métodos:: estudo transversal com análise retrospectiva de prontuários de adultos internados em enfermarias de Clínica Médica ou Cirúrgica de hospital universitário de São Paulo.

Resultados:: entre os 91 pacientes, os sinais mais frequentes dos acionamentos (n=107) foram saturação periférica de oxigênio inferior a 90% (40,2%) e hipotensão arterial (30,8%). Quanto aos fatores associados, identificou-se que cada minuto de atendimento do Time de Resposta Rápida nas enfermarias aumentou em 1,2% a chance de ocorrência de eventos adversos (24 internações não planejadas em Unidade de Terapia Intensiva e uma parada cardiorrespiratória) na amostra (p=0,014).

Conclusões:: queda da saturação de oxigênio e hipotensão arterial foram os principais motivos de acionamento, e o tempo de atendimento foi associado à ocorrência de eventos adversos.

Objetivo:: analizar características de la activación del código amarillo en unidades de internación e identificar factores relacionados a ocurrencia de eventos adversos después de la atención del Equipo de Respuesta Rápida.

Métodos:: estudio transversal con análisis retrospectivo de prontuarios de adultos internados en enfermerías de Clínica Médica o Quirúrgica de hospital universitario de São Paulo.

Resultados:: entre 91 pacientes, los signos más frecuentes de las activaciones (n=107) fueron saturación periférica de oxígeno inferior a 90% (40,2%) y hipotensión arterial (30,8%). Cuanto a factores relacionados, identificado que cada minuto de atención del Equipo de Respuesta Rápida en enfermerías aumentó en 1,2% la chance de ocurrencia de eventos adversos (24 admisiones no planeadas en Unidad de Cuidado Intensivo y un paro cardíaco) en la amuestra (p=0,014).

Conclusiones:: caída de saturación de oxígeno e hipotensión arterial fueron los principales motivos de activación, y tiempo de ateción fue relacionado a ocurrencia de eventos adversos.

MeSH terms

  • Adult
  • Brazil
  • Cross-Sectional Studies
  • Hospital Mortality
  • Hospital Rapid Response Team*
  • Hospitals, University
  • Humans
  • Hypotension* / epidemiology
  • Hypotension* / etiology
  • Intensive Care Units
  • Retrospective Studies