Purpose: Orthodontic treatment involving premolar extractions might improve the angulation of lower third molars, which are the teeth most often impacted. This study analyzes the impact of first/second lower premolar extraction during orthodontic therapy on the angulation of mandibular third molars.
Methods: A total of 120 patients treated non-extraction (n = 40), with extraction of first (n = 40), or second lower premolars (n = 40) were included. The mesiodistal angulation of lower third molars relative to the adjacent tooth and their developmental stage were evaluated from posttreatment orthopantomograms. Between-group differences were statistically evaluated at a significance level of 0.05.
Results: The orthopantomograms of 120 patients (51% female) with a median age of 15.2 years at the time of debonding were evaluated after a mean treatment duration time of 2.9 years. No difference (P > 0.05) was seen between the average angulation of the lower third molars of the right (mean = 24.4°, standard deviation [SD] 13.6°) and the left side (mean = 23.6°, SD 14.1°). No differences in the angulation of the lower third molar were found between the non-extraction and extraction groups for the right (P = 0.44) or the left side (P = 0.22). Likewise, no differences were found when comparing the first and second premolars for the right (P = 0.26) or the left side (P = 0.10). Premolar extraction was associated with an advanced root development stage of the right third molar (odds ratio 7.1; 95% confidence interval 1.1-48.1; P = 0.04), with no differences between extraction of the first or second premolar (P = 0.10).
Conclusion: Orthodontic treatment involving premolars extractions might be associated with a small acceleration in root development, but not with the angulation, of lower third molars.
Zusammenfassung: ZIELSETZUNG: Eine kieferorthopädische Behandlung mit Extraktion von Prämolaren könnte die Angulation der unteren dritten Molaren verbessern, die am häufigsten impaktiert sind. In dieser Studie wird der Einfluss der Extraktion erster/zweiter unterer Prämolaren während einer kieferorthopädischen Therapie auf die Angulation der dritten Molaren im Unterkiefer untersucht.
Methoden: Insgesamt wurden 120 Patienten eingeschlossen, die ohne Extraktion (n = 40), mit Extraktion der ersten (n = 40) bzw. der zweiten unteren Prämolaren (n = 40) behandelt wurden. Die mesiodistale Angulation der unteren dritten Molaren in Relation zum Nachbarzahn und das Entwicklungsstadium wurden anhand von Orthopantomogrammen nach der Behandlung bewertet. Die Unterschiede zwischen den Gruppen wurden statistisch auf einem Signifikanzniveau von 0,05 ausgewertet.
Ergebnisse: Die Orthopantomogramme von 120 Patienten (51% weiblich) mit einem mittleren Alter von 15,2 Jahren zum Zeitpunkt des Debonding wurden nach einer mittleren Behandlungsdauer von 2,9 Jahren ausgewertet. Es wurde kein Unterschied (p = 0,05) zwischen der durchschnittlichen Angulation der unteren dritten Molaren der rechten (Mittelwert = 24,4°, Standardabweichung [SD] 13,6°) und der linken Seite (Mittelwert = 23,6°, SD 14,1°) festgestellt. Es wurden keine Unterschiede in der Angulation des unteren dritten Molaren zwischen der Nicht-Extraktions- und der Extraktionsgruppe für die rechte (p = 0,44) bzw. die linke Seite (p = 0,22) festgestellt. Ebenso wurden keine Unterschiede beim Vergleich der ersten und zweiten Prämolaren auf der rechten (p = 0,26) bzw. der linken Seite (p = 0,10) festgestellt. Die Extraktion von Prämolaren war mit einem fortgeschrittenen Wurzelentwicklungsstadium des rechten dritten Molaren verbunden (Odds Ratio 7,1; 95%-Konfidenzintervall 1,1–48,1; p = 0,04), ohne Unterschiede zwischen der Extraktion des ersten oder des zweiten Prämolaren (p = 0,10).
Schlussfolgerung: Eine kieferorthopädische Therapie mit Extraktion von Prämolaren könnte mit einer leichten Beschleunigung der Wurzelentwicklung, nicht aber mit der Angulation der unteren dritten Molaren assoziiert sein.
Keywords: Impacted tooth; Orthodontic treatment; Premolar extraction; Retrospective cross-sectional study; Third molars.
© 2023. The Author(s).