Background: Guided internet-based, cognitive behavioural therapy with a trauma-focus (i-CBT-TF) is recommended in guidelines for post-traumatic stress disorder (PTSD). There is limited evidence regarding its acceptability, with significant dropout from individual face-to-face CBT-TF, suggesting non-acceptability at least in some cases.Objective: To determine the acceptability of a guided internet-based CBT-TF intervention, 'Spring', in comparison with face-to-face CBT-TF for mild to moderate PTSD.Method: Treatment adherence, satisfaction, and therapeutic alliance were measured quantitatively for participants receiving 'Spring' or face-to-face CBT-TF as part of a Randomised Controlled Trial. Qualitative interviews were conducted with a purposive sample of therapists and participants.Results: 'Spring' guided internet-based CBT-TF was found to be acceptable, with over 89% participants fully or partially completing the programme. Therapy adherence and alliance for 'Spring' and face-to-face CBT-TF did not differ significantly, apart from post-treatment participant-reported alliance, which was in favour of face-to-face CBT-TF. Treatment satisfaction was high for both treatments, in favour of face-to-face CBT-TF. Interviews with participants receiving, and therapists delivering 'Spring' corroborated its acceptability.Conclusions: Guided internet-based CBT-TF is acceptable for many people with mild to moderate PTSD. Findings provide insights into future implementation, highlighting the importance of personalising guided self-help, depending on an individual's presentation, and preferences.
Antecedentes: La terapia cognitivo conductual guiada por internet con un enfoque en el trauma (i-CBT-TF por sus siglas en inglés) se recomienda en las guías clínicas para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Existe evidencia limitada en relación a su aceptabilidad, con un abandono significativo de la CBT-TF presencial, lo que sugiere no aceptabilidad al menos en algunos casos.
Objetivo: Determinar la aceptabilidad de una intervención de CBT-TF guiada por internet, ‘Spring’, en comparación con CBT-TF presencial para TEPT de leve a moderado.
Método: Se midieron cuantitativamente la adherencia al tratamiento, satisfacción y alianza terapéutica para los participantes que recibieron CBT-TF Spring o presencial como parte de un Estudio Controlado Aleatorizado. Se condujeron entrevistas cualitativas con una muestra intencional de terapeutas y participantes.
Resultados: Se encontró que la CBT-TF guiada por internet ‘Spring’ era aceptable, con más del 89% de los participantes completando total o parcialmente el programa . La adherencia al tratamiento y la alianza para la CBT-TF sea ‘Spring’ y presencial no difirieron significativamente, aparte de la alianza informada por los participantes después del tratamiento, que estaba a favor de la CBT-TF presencial. La satisfacción con el tratamiento fue alta para ambos tratamientos, en favor de la CBT-TF presencial. Las entrevistas con los participantes que recibieron y los terapeutas que entregaron ‘Spring’ corroboraron su aceptabilidad.
Conclusiones: La CBT-TF guiada por internet es aceptable para muchas personas con TEPT de leve a moderado. Los hallazgos brindan información sobre la implementación futura, destacando la importancia de personalizar la autoayuda guiada, según la presentación y preferencias de cada individuo.
背景:创伤后应激障碍 (PTSD) 指南推荐引导式在线聚焦创伤认知行为疗法(i-CBT-TF)。其可接受性的证据有限,个体面对面的 CBT-TF 中有显著流失,表明至少在某些情况下是不可接受的。
目的:为了确定引导式在线 CBT-TF 干预‘Spring’相较于面对面 CBT-TF对于轻度至中度 PTSD 的可接受性。
方法:作为随机对照试验的一部分,对接受‘春天’或面对面 CBT-TF 的参与者的治疗依从性、满意度和治疗联盟进行了定量测量。对治疗师和参与者的立意抽样进行了定性访谈。
结果:发现‘春天’引导式在线CBT-TF 是可以接受的,超过 89% 的参与者完全或部分完成了该计划。‘春天’和面对面 CBT-TF 的治疗依从性和联盟没有显著差异,除了面对面 CBT-TF更好的治疗后参与者报告的联盟。两种治疗的治疗满意度都很高,面对面的 CBT-TF相对更高。接受访谈的参与者和提供‘春天’的治疗师证实了它的可接受性。
结论:许多轻至中度 PTSD 患者可以接受引导式在线 CBT-TF。结果提供了对未来实施治疗的启示,强调了个性化引导式自助的重要性,这取决于个人表现和偏好。
Keywords: CBT basada en internet; Post-traumatic stress disorder; Trastorno de estrés postraumático; abandono; acceptability; aceptabilidad; autoayuda guiada; dropout; guided self-help; internet-based cbt; 创伤后应激障碍; 可接受性; 在线cbt; 引导式自助; 流失.
Guided internet-based trauma-focused CBT is an acceptable treatment for PTSD.A model of acceptability explained 45% of variance in treatment outcome.Importance of adapting guided self-help to suit presentation and preferences.