Introduction: Due to the risk of overdoses increase especially with methadone, a reinforced monitoring has been set up by the French Addictovigilance Network following the first lockdown related to coronavirus disease 2019 (COVID-19). In this context, we managed a specific study to analyze overdoses related to methadone in 2020 compared to 2019.
Material and methods: We analyzed methadone-related overdoses which occurred in 2019 and 2020 from two sources: DRAMES program (deaths with toxicological analysis) and the French pharmacovigilance database (BNPV) (overdoses that did not lead to death).
Results: Data from DRAMES program in 2020 show methadone as the first drug involved in deaths as well as an increase in deaths: in number (n=230 versus n=178), in proportion (41% versus 35%) and number of deaths per 1000 exposed subjects (3.4 versus 2.8). According to BNPV, the number of overdose increased in 2020 compared to 2019 (98 versus 79; i.e., 1.2-fold increase) particularly during several target periods: first lockdown, end of lockdown/summer period and second lockdown. In 2020, a higher number of cases were observed in April (n=15) and May (n=15). Overdoses and deaths occurred in subjects enrolled in treatment programs or not (naïve subjects/occasional users who obtained methadone from street market or family/friends). Overdoses resulted from different factors: overconsumption, multiple drug use with depressants drugs or cocaine, injection, consumption for sedative, recreational purposes or voluntary drug poisoning.
Discussion/conclusion: All these data show an increase of morbidity and mortality related to methadone during COVID-19 epidemic. This trend has been observed in other countries.
Introduction: Une surveillance renforcée a été mise en place par le réseau français d’addictovigilance à la suite du premier confinement lié au coronavirus disease 2019 (COVID-19), en raison du risque d’augmentation des surdoses, notamment avec la méthadone. Dans ce contexte, une étude a été mise en place pour décrire les surdoses liées à la méthadone en 2020 au regard de l’année 2019.
Méthodes: Les surdoses liées à la méthadone ont été analysées selon deux sources : le dispositif DRAMES (décès avec analyses toxicologiques) et la base nationale de pharmacovigilance (BNPV) pour les surdoses non fatales.
Résultats: D’après les données DRAMES, la méthadone est toujours la première substance impliquée dans les décès en 2020 avec une augmentation des décès : en nombre (n = 230 en 2020 versus n = 178 en 2019), en proportion (41 % versus 35 %) et en nombre de décès pour 1000 sujets exposés (3,4 versus 2,8). D’après la BNPV, le nombre de surdoses a augmenté en 2020 par rapport à 2019 (98 versus 79 ; soit multiplié par 1,2) en particulier durant certaines périodes cibles : premier confinement, déconfinement/période estivale et deuxième confinement. En 2020, le nombre le plus important de surdoses a été observé en avril (n = 15) et mai (n = 15). Les surdoses sont survenues chez des consommateurs de méthadone dans le cadre d’un protocole de soins ou en dehors (sujets naïfs/consommateurs occasionnels ayant obtenu la méthadone via le marché de rue ou l’entourage). Les surdoses résultent de différents facteurs : surconsommation, polyconsommation avec d’autres dépresseurs ou cocaïne, injection, consommation à des fins sédatives, récréatives ou intoxication médicamenteuse volontaire.
Discussion/Conclusion: L’ensemble de ces données montre une augmentation de la morbi-mortalité liée à la méthadone pendant l’épidémie de COVID-19 en 2020. Ce phénomène a été également constaté dans d’autres pays.
Keywords: Addictovigilance; COVID-19; Death; Décès; Methadone; Méthadone; Overdose; Surdose.
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