Background and purpose: <p>In our collaborative project, called MRI First!, every patient arriving with neurological symptoms of acute stroke and without contraindications was examined by MRI. Our aim was to detect the symptomatic lesions, to obtain appropriate information about the brain parenchyma and to analyse parenchymal perfusion and brain vasculature.</p>.
Methods: <p>The examinations were conduc­ted on a Philips Ingenia 1.5 Tesla scanner with the following protocol: DWI-ADC, FLAIR, T2 FFE/SWI, PWI, and contrast-enhanced MRA. 415 patients were examined between January 2020 and May 2021. 179 patients arrived within-, and 136 patients after 4.5 hours symptoms onset time, while 100 patients had “wake-up” stroke.</p>.
Results: <p>Within the 4.5 hours group, 81 cases had acute ischemic lesion, 48 of them received reperfusion therapy. Acute ische­mic lesion was found in 64 patients in the wake-up stroke group and in 64 in the 4.5-24 hours group. In these groups 10 and 12 patients obtained reperfusion therapy, respectively. Further 117 cases were considered as stroke mimics, in which cases unnecessary intravenous thrombolysis was avoidable.</p>.
Conclusion: <p>MRI is accepted as a sensitive diagnostic modality providing detailed information regarding the brain parenchyma, its perfusion and vasculature. Nonetheless, its worldwide utilization in acute stroke is low and further information should be collected on which patient groups would gain the most benefit from acute MR imaging. Our continuous work is aimed at that goal.</p>.
Background and purpose: <p>Az MRI First! projekt keretén belül 2020. január 1-jétől ictalis neurológiai góctünettel jelentkező betegek esetében elsődleges modalitásként MRI-vizsgálatot végzünk. Célunk a klinikai tüneteket magyarázó eltérések kimutatása, a további potenciális kezeléshez minél pontosabb adatok közlése a parenchyma állapotáról, a perfúziós és vascularis viszonyokról.</p>.
Methods: <p>A vizsgálatokat 1,5 Tesla Philips Ingenia MR-készüléken végeztük. Vizsgálati protokollként a koponyáról axialis FLAIR, DWI és ADC, T2 FFE /SWI, kontrasztanyagos perfúziós sorozat, valamint a nyaki és intracranialis erekről bolus 3D MRA-szekvenciák készültek. 2020. január és 2021. május között összesen 415 stroke vagy TIA iránydiagnózissal referált beteget vizsgáltunk. Közülük 179 beteg 4,5 órán belüli, 136 beteg 4,5 órán túli, 100 beteg ébredési tünetkezdettel került felvételre.</p>.
Results: <p>A 4,5 órán belüli csoportban 81 betegnél igazolódott friss ischaemiás laesio, és 48 beteg részesült reperfúziós kezelésben. Az ébredési stroke csoportban 64 betegnél találtunk akut ischaemiát, közülük 10 beteg részesült reperfúziós kezelésben. 4,5 órán túl 64 betegnél igazolódott friss ischaemia, közülük 12 betegnél indult reperfúziós kezelés. Összesen 117 betegnél igazolódott alternatív diagnózis, stroke-ot utánzó állapot, aminek ismeretében a felesleges rtPA-kezelés elkerülhető volt. </p>.
Conclusion: <p>Az irodalomban ismert és elfogadott, hogy az MR-vizsgálat pontos és nagy mennyiségű információt szolgáltat az agyi folyamatokról. Ennek ellenére világszerte csak néhány centrum foglalkozik akut stroke MR-rel. Munkánkat azzal a céllal végezzük, hogy adatot szerezzünk arról, mely betegcsoportoknak leghasznosabb az akut MR-diagnosztika.</p>.
Keywords: MR; MR angiography; MR diffusion; MR perfusion; stroke; thrombectomy; thrombolysis.