Echocardiography plays a key role in planning and guidance of electrophysiological procedures. After exclusion of structural heart disease, echocardiography provides insight into the extent of left atrial remodeling by determining left atrial metrics. This "biomarker" is associated with the risk of new-onset atrial fibrillation and predictive of atrial fibrillation recurrence after ablation. Transesophageal echocardiography is necessary to exclude left atrial thrombi and is able to guide a transseptal puncture. In case of a rare but life-threatening cardiac tamponade, an echocardiographic-guided pericardiocentesis ensures quick and effective treatment. Left ventricular ejection fraction and deformation analysis determined by echocardiography are established methods for risk stratification in patients with systolic dysfunction and used to guide pharmacological and device therapy.
Die Echokardiographie spielt bei der Planung und Durchführung von elektrophysiologischen Eingriffen eine zentrale Rolle. Neben dem Ausschluss struktureller Herzerkrankungen gestattet die Echokardiographie durch die Bestimmung der linksatrialen Größe und Funktion einen Einblick in das Ausmaß des linksatrialen Remodelings. Dieser Biomarker ist mit dem Risiko von neu auftretendem Vorhofflimmern verbunden und prädiktiv für den Erfolg einer Vorhofflimmerablation. Die transösophageale Echokardiographie erlaubt den Ausschluss von linksatrialen Thromben und prozedurbegleitend die Steuerung einer transseptalen Punktion. Im Fall einer seltenen aber lebensbedrohlichen Perikardtamponade ermöglicht eine echokardiographisch gesteuerte Perikardpunktion eine schnelle und effektive Behandlung. Die echokardiographisch bestimmte linksventrikuläre Ejektionsfraktion und Deformationsanalyse sind etablierte Methoden zur Risikostratifizierung von Patienten mit eingeschränkter Pumpfunktion und dienen zur Planung einer Pharmako- und Devicetherapie.
Keywords: Atrial fibrillation ablation; Cardiac tamponade; Ejection fraction; Left atrial thrombus; Transseptal puncture.
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