Objective: Assess the association between prenatal mental health during the COVID-19 pandemic and preterm birth (PTB; delivery < 37 weeks gestation) and low birth weight (LBW; < 2500 g).
Methods: Pregnant individuals, > 18 years, were recruited in Canada and provided data through a web-based questionnaire. We analyzed data on persons recruited between 06/2020 and 08/2021 who completed questionnaires while pregnant and 2 months post-partum. Data on maternal sociodemographics, comorbidities, medication use, mental health (Edinburgh Postnatal Depression Scale, General Anxiety Disorder-7, stress), pandemic hardship (CONCEPTION-Assessment of Stress from COVID-19), and on gestational age at delivery and birth weight were self-reported. Crude and adjusted odds ratios (aOR) with 95% confidence interval (95%CI) were calculated to quantify the association between PTB/LBW and maternal mental health.
Results: A total of 1265 and 1233 participants were included in the analyses of PTB and LBW, respectively. No associations were observed between PTB and prenatal mental health (depression [aOR 1.01, 95%CI 0.91-1.11], anxiety [aOR 1.04, 95%CI 0.93-1.17], stress [aOR 0.88, 95%CI 0.71-1.10], or hardship [aOR 1.00, 95%CI 0.96-1.04]) after adjusting for potential confounders. The risk of PTB was increased with non-white ethnicity/race (aOR 3.85, 95%CI 1.35-11.00), consistent with the literature. Similar findings were observed for LBW (depression [aOR 1.03, 95%CI 0.96-1.13], anxiety [aOR 1.05, 95%CI 0.95-1.17], COVID stress [aOR 0.92, 95%CI 0.77-1.09], or overall hardship [aOR 0.97, 95%CI 0.94-1.01]).
Conclusion: No association was found between prenatal mental health nor hardship during the COVID-19 pandemic and the risk of PTB or LBW. However, it is imperative to continue the follow-up of mothers and their offspring to detect long-term health problems early.
RéSUMé: OBJECTIF: Évaluer l’association entre la santé mentale prénatale pendant la pandémie de COVID-19 et les naissances prématurées (accouchement < 37 semaines de gestation) et les faibles poids à la naissance (< 2 500 g). MéTHODES: Des personnes enceintes de plus de 18 ans ont été recrutées au Canada et ont fourni des données prénatales via un questionnaire en ligne. Nous avons analysé les données des personnes recrutées entre 06/2020 et 08/2021, ayant rempli deux questionnaires dont un pendant la grossesse et un 2 mois post-partum. Les données sur les caractéristiques sociodémographiques maternelles, les comorbidités, l’utilisation de médicaments, la santé mentale (Échelle de dépression postnatale d’Édimbourg [EPDS], trouble anxieux généralisé-7 [GAD-7], stress), les difficultés liées à la pandémie (CONCEPTION—Évaluation du stress lié à la COVID-19) ainsi que l’âge gestationnel à l’accouchement et le poids à la naissance ont été auto-déclarées. Les rapports de cotes bruts et ajustés (aRC) avec un intervalle de confiance à 95% (IC 95%) ont été calculés pour quantifier l’association entre la prématurité/petit poids à la naissance et la santé mentale maternelle. RéSULTATS: Un total de 1 265 et 1 233 participants ont été inclus dans les analyses de NP et de FPN, respectivement. Aucune association n’a été observée entre la prématurité et la santé mentale prénatale (dépression [aRC 1,01, IC 95% 0,91–1,11], anxiété [aOR 1,04, IC 95% 0,93–1,17], stress [aRC 0,88, IC 95% 0,71–1,10], ni difficultés liées à la COVID-19 [aOR 1,00, IC 95% 0,96–1,04]) après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. Le risque de prématurité était plus élevé chez les personnes d’ethnie/race non blanche (aRC 3,85, IC 95% 1,35–11,00), en accord avec la littérature. Des résultats similaires ont été observés pour le faible poids à la naissance (dépression [aRC 1,03, IC 95% 0,96–1,13], anxiété [aRC 1,05, IC 95% 0,95–1,17], stress lié à la COVID [aRC 0,92, IC 95% 0,77–1,09], ou difficultés en lien avec la COVID-19 [aRC 0,97, IC 95% 0,94–1,01]). CONCLUSION: Aucune association n’a été trouvée entre la santé mentale prénatale ni les difficultés pendant la pandémie de COVID-19 et le risque de prématurité ou de petit poids à la naissance. Cependant, il est impératif de poursuivre le suivi des mères et de leurs enfants pour détecter précocement d’éventuels problèmes de santé à long terme.
Keywords: COVID-19 pandemic; Edinburgh Perinatal Depression Scale (EPDS); Generalized anxiety disorders (GAD-7); Low-birth-weight; Maternal mental health; Pregnancy; Prematurity; Stress.
© 2023. The Author(s).