Prostate-specific membrane antigen (PSMA) hybrid imaging is a promising new technique gaining importance in the field of prostate cancer (PCa) diagnosis and treatment planning. By combining PSMA radioligands and computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), PSMA hybrid imaging opens up new diagnostic opportunities. PSMA-PET/CT (PET: positron-emission tomography) is already well established in high-risk PCa for primary staging and tumor localization when biochemical recurrence occurs. Further potential indications for PSMA-PET/CT include tumor detection in the initial work-up before a rebiopsy with improved accuracy, the identification of target structures for precise local treatment in recurrent PCa (salvage radiotherapy or radio-guided surgery) as well as a prediction of response to PSMA radioligand therapy. This narrative review is based on a recent literature search and aims to highlight the opportunities of PSMA imaging in different disease stages of PCa.
Für die Diagnostik und Therapieplanung des Prostatakarzinoms (PCa) gewinnt die PSMA (prostataspezifisches Membranantigen)-Hybridbildgebung zunehmend an Bedeutung. Durch die Kombination von PSMA-Radioliganden mit der Computertomographie (CT) oder der Magnetresonanztomographie (MRT) eröffnet die PSMA-Hybridbildgebung neue diagnostische Möglichkeiten. Bereits etabliert ist das PSMA-PET (Positronenemissionstomographie)/CT beim High-risk-PCa zur primären Ausbreitungsdiagnostik sowie zur Tumorlokalisierung in der Rezidivdiagnostik. Weitere Einsatzgebiete der PSMA-PET/CT sind die exakte Tumorlokalisation vor einer Rebiopsie der Prostata, die Identifikation von Zielstrukturen für eine präzise Salvage-Lokaltherapie (Radiatio oder „radio-guided surgery“) sowie die Prädiktion für das Ansprechen auf eine palliative PSMA-Radioligandentherapie. Diese narrative Übersichtsarbeit basiert auf einer aktuellen Literaturrecherche und soll die Chancen der PSMA-Bildgebung in unterschiedlichen Krankheitsstadien des PCa darstellen.
Keywords: Neoplasm staging; Nuclear medicine; PET/CT; Radioligands; Targeted therapy.
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