Background and objectives: Pulmonary manifestation of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is described using standardized computed tomography (CT) morphologic criteria. In this study, we investigated possible associations between thoracic CT manifestations in COVID-19 pneumonia and typical comorbidities, as well as clinical course.
Methods: We analyzed clinical data and pulmonary imaging of 61 patients with positive PCR test. Pulmonary changes were categorized and reviewed for associations with pre-existing comorbidities and clinical course.
Results: Compared to patients with atypical infiltrate patterns (2/19, 10.5%), 25 patients with typical infiltrate patterns (25/42, 59.5%) were significantly more likely to receive intensive care (p<0.001). In addition, patients with typical infiltrate patterns were more likely to receive non-invasive ventilation (12/42, 28.6%, p=0.040) and high-flow therapy (8/42, 19%, p=0.041) compared to patients with atypical infiltrate patterns. Mortality was also higher in patients with typical infiltrate patterns, with 15 patients (15/42, 35.7%) dying during follow-up compared to only 1 patient with atypical infiltrate pattern (1/19, 10.5%, p=0.012). No significant association between specific comorbidities and the resulting infiltrate pattern could be demonstrated.
Conclusions: Patients with a typical COVID-19 infiltrate pattern are more likely to receive intensive care and show higher mortality rates. Further analysis with larger patient collectives is needed to identify specific risk factors for typical COVID-19 pneumonia.
Zusammenfassung: HINTERGRUND UND ZIEL DER ARBEIT: Die pulmonale Manifestation von COVID-19 wird anhand standardisierter CT-morphologischer Kriterien beschrieben. In dieser Studie untersuchten wir mögliche Assoziationen zwischen dem CT-morphologischen Infiltratmuster bei COVID-19-Pneumonie und typischen Komorbiditäten sowie dem klinischen Verlauf.
Methoden: Wir analysierten klinische Daten und pulmonale Bildgebung von 61 Patienten mit positivem PCR-Test. Die pulmonalen Veränderungen wurden kategorisiert und auf Zusammenhänge mit vorbestehenden Komorbiditäten und dem klinischen Verlauf überprüft.
Ergebnisse: Im Vergleich zu Patienten mit untypischen Infiltratmustern (2/19, 10,5 %) wurden 25 Patienten mit typischen Infiltratmustern (25/42, 59,5 %) signifikant häufiger intensivmedizinisch behandelt (p < 0,001). Außerdem erhielten Patienten mit typischen Infiltratmustern im Vergleich zu Patienten mit untypischen Infiltratmustern häufiger eine nichtinvasive Beatmung (12/42, 28,6 %, p = ,040) und High-flow-Therapie (8/42, 19 %, p = 0,041). Die Mortalität war ebenfalls höher bei Patienten mit typischen Infiltratmustern, wobei 15 Patienten (15/42, 35,7 %) im Verlauf verstarben verglichen mit nur einem Patienten mit untypischem Infiltratmuster (1/19, 10,5 %, p = 0,012). Es konnte kein signifikanter Zusammenhang zwischen spezifischen Komorbiditäten und dem resultierenden Infiltratmuster nachgewiesen werden.
Diskussion: Patienten mit einem typischen COVID-19-Infiltratmuster werden häufiger intensivmedizinisch behandelt und weisen eine höhere Mortalität auf. Weitere Analysen mit größeren Patientenkollektiven sind notwendig, um spezifische Risikofaktoren für eine typische COVID-19-Pneumonie zu identifizieren.
Keywords: COVID-19 pandemic; Lung imaging; Pneumology; Radiology; Risk factors.
© 2023. The Author(s).