BACKGROUND: Contacts of TB cases in Birmingham and Solihull, UK, are offered screening for TB infection. Between 1990 and 2010, only 59.1% of contacts completed screening. The service has since increased screening staff numbers, changed screening locations and increased screening follow-up. Our primary aim was to identify whether screening completion rates have improved. Our secondary aim was to identify predictors of screening completion.METHODS: This was a retrospective analysis of all contacts of TB patients in Birmingham and Solihull between 1 January 2011 and 31 December 2020, stratified by pulmonary and extrapulmonary TB (PTB or EPTB) index infection. Multiple logistic regression analysis for predictors of screening completion was performed.RESULTS: A total of 3,255 index cases and 27,820 contacts were identified. TB incidence has declined, in keeping with national trends. Screening completion has improved from 59.1% of contacts to 74.9% overall since service improvements were made, with improvement in screening completion for contacts of both PTB and EPTB index cases (OR 1.087, 95% CI 1.074-1.101; P < 0.001) and (OR 1.048, 95% CI 1.019-1.078; P = 0.001), respectively.CONCLUSIONS: Changes made to the TB service have improved screening outcomes over the last decade. Significant predictors of screening completion have been identified, highlighting areas for targeted resource allocation.
CONTEXTE :: Les contacts des cas de TB à Birmingham et Solihull, au Royaume-Uni, se voient proposer un dépistage de l’infection tuberculeuse. Entre 1990 et 2010, seuls 59,1% des contacts ont effectué le dépistage. Depuis, le service a augmenté les effectifs de dépistage, changé les lieux de dépistage et augmenté le suivi du dépistage. Notre objectif principal était de déterminer si les taux d’achèvement du dépistage s'étaient améliorés. Notre objectif secondaire était d’identifier les facteurs prédictifs de l’achèvement du dépistage.
MÉTHODES :: Il s’agit d’une analyse rétrospective de tous les contacts des patients atteints de tuberculose à Birmingham et Solihull entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2020, stratifiés en fonction de l’infection pulmonaire et extrapulmonaire de la TB (TBP ou TBEP). Une analyse de régression logistique multiple a été réalisée pour déterminer les facteurs prédictifs de l’achèvement du dépistage.
RÉSULTATS :: Au total, 3 255 cas index et 27 820 contacts ont été identifiés. L’incidence de la TB a diminué, conformément aux tendances nationales. Le taux d’achèvement du dépistage est passé de 59,1% des contacts à 74,9% dans l’ensemble depuis l’amélioration des services, avec une amélioration du taux d’achèvement du dépistage pour les contacts des cas index de TBP et de TBEP (OR 1,087 ; 95% CI 1,074-1,101 ; P < 0,001) et (OR 1,048 ; 95% CI 1,019–1,078 ; P = 0,001), respectivement.
CONCLUSIONS :: Les changements apportés au service de lutte contre la TB ont amélioré les résultats du dépistage au cours de la dernière décennie. Des facteurs prédictifs significatifs de l’achèvement du dépistage ont été identifiés, mettant en évidence les domaines dans lesquels l’allocation des ressources doit être ciblée.