White vinegar which contains high concentrations (~85 %) of acetic acid is a staple ingredient used in food preparation in many Mediterranean cuisines but in small amounts. Being corrosive, it can cause ulcerative injury to the oropharynx and oesophagus and upset the stomach with resulting nausea and vomiting. This study presents 11 cases of paediatric patients (five boys and six girls, aged between 11 and 89 months) with oesophageal strictures who drank white vinegar by accident. They all received endoscopic oesophageal dilation (with a bougie) ranging from one to 28 per patient, depending on the severity of the injury. Follow-up showed uneventful healing in eight patients, who at the time of the telephone call were able to swallow solids and liquids normally. Two patients who could not be reached by telephone were found healthy by consulting the national database (e-Nabız). Unfortunately, one patient, who was discharged without any symptoms after the first dilation, suffered massive gastrointestinal bleeding 24 hours after the dilation and died. The loss of this patient shows that ingesting white vinegar can be very dangerous in children, especially if parents delay seeking medical help. We believe that controlling the production and sales of highly concentrated white vinegar and selling it in child-proof containers can help to prevent accidental ingestions by children and tragic outcomes such as the one reported here.
Bijeli ocat, koji sadrži visoke koncentracije (~85 %) octene kiseline, često se koristi u pripremi hrane u mediteranskoj kuhinji, no u malim količinama. U suprotnome može prouzročiti ulceroznu ozljedu usnog dijela ždrijela i jednjaka te izazvati želučane tegobe s povremenim mučninama i povraćanjem. Naš prikaz obuhvaća ukupno jedanaestero djece primljene na odjel od siječnja 2014. do prosinca 2022. zbog slučajnoga gutanja bijeloga octa (petero dječaka i šest djevojčica u dobnom rasponu od 11 do 89 mjeseci) koja su imala suženje jednjaka i prošla postupak dilatacije (pomoću bužije) od jednog do 28 puta. Ozdravljenje je nastavljeno bez ikakvih poteškoća u osmero od devetero bolesnika koji su u vrijeme telefonske provjere već mogli normalno gutati čvrstu hranu i tekućine. Za dvoje se bolesnika koji nisu bili dostupni telefonski ozdravljenje utvrdilo pretraživanjem državne baze podataka (e-Nabız). Jedan je bolesnik nakon prve dilatacije otpušten iz bolnice bez simptoma, no imao je masivno krvarenje u probavnom sustavu i preminuo 24 sata nakon dilatacije. U ostalih bolesnika nisu zabilježene daljnje postoperativne komplikacije. Naši podaci pokazuju da suženje jednjaka u djece izazvano gutanjem bijelog octa zahtijeva višekratni zahvat dilatacijom, ovisno o težini ozljede. No gubitak bolesnika koji je kasno započeo liječenje upozorava na činjenicu da gutanje bijelog octa može biti vrlo opasno u djece i da je potrebna hitna intervencija. Da bi se spriječili tragični ishodi poput ovoga, smatramo da je potrebno uvesti kontrolu proizvodnje i prodaje bijelog octa u visokim koncentracijama te na boce ugraditi zaštitne čepove.
Keywords: acetic acid; bougie dilation; bužija; dilatacija jednjaka; follow-up; oesophagus; postoperative complications; postoperativne komplikacije; praćenje; swallowing; zaštitni čepovi.
© 2023 Ahmet Atıcı et al., published by Sciendo.