Consensus on the approach to hydrosaline overload in acute heart failure. SEMI/SEC/S.E.N. recommendations
Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2024 Jul;77(7):556-565.
doi: 10.1016/j.rec.2024.01.008.
Epub 2024 Mar 1.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Pau Llàcer
1
, Gregorio Romero
2
, Joan Carles Trullàs
3
, Rafael de la Espriella
4
, Marta Cobo
5
, Borja Quiroga
6
, Jesús Casado
7
, María F Slon-Roblero
8
, José Luis Morales-Rull
9
, José Ignacio Morgado
10
, Alberto Ortiz
11
, Francesc Formiga
12
, María Melendo-Viu
13
, Patricia de Sequera
14
, Alejandro Recio
10
, Javier Díez
15
, Luis Manzano
1
, Julio Núñez
16
Affiliations
- 1 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (Irycis), Madrid, Spain; Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, Spain.
- 2 Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain; Grupo de Trabajo de Medicina CardioRenal (CaReSEN), Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
- 3 Servicio de Medicina Interna, Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa, Olot, Girona, Spain; Laboratori de Reparació i Regeneració Tissular (TRbLab), Institut de Recerca i Innovació en Ciències de la Vida i de la Salut a la Catalunya Central (IrisCC), Barcelona, Spain.
- 4 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Universitat de València, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia (Incliva), Valencia, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, Spain.
- 5 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana (IDIPHISA), Majadahonda, Madrid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, Spain.
- 6 Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación del Hospital de La Princesa (IIS-La Princesa), Madrid, Spain.
- 7 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain.
- 8 Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain; Área de las Enfermedades Cardiovasculares y Renales, Instituto Navarro para la Investigación de la Salud (IdiSNA), Pamplona, Navarra, Spain.
- 9 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Institut de Recerca Biomèdica (IRBLleida), Lleida, Spain.
- 10 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain.
- 11 Servicio de Nefrología e Hipertensión, Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (iiS-FJD), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Red de Investigación Cooperativa Orientada a Resultados en Salud b0d0 (RICORSb0d0), Madrid, Spain; Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, Spain.
- 12 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain.
- 13 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain.
- 14 Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain.
- 15 Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, Spain; Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain.
- 16 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Universitat de València, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia (Incliva), Valencia, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, Spain. Electronic address: [email protected].
Abstract
Most of the signs and symptoms of heart failure can be explained by fluid overload, which is also related to disease progression. Fluid overload is a complex phenomenon that extends beyond increased intravascular pressures and poses challenges for accurate diagnosis and effective treatment. Current recommendations advise a multiparametric approach, including clinical data (symptoms/signs), imaging tests, and biomarkers. This article proposes a practical therapeutic approach to managing hydrosaline overload in heart failure in both inpatient and outpatient settings. This document is an initiative of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) in collaboration with the Spanish Society of Cardiology (SEC) and the Spanish Society of Nephrology (S.E.N.).
Keywords:
Abordaje multiparamétrico; Acute heart failure; Diuretics; Diuréticos; Fluid overload; Insuficiencia cardiaca aguda; Multiparametric approach; Sobrecarga hídrica.
Copyright © 2024 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
MeSH terms
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Acute Disease
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Cardiology
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Consensus*
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Heart Failure* / diagnosis
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Heart Failure* / physiopathology
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Heart Failure* / therapy
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Humans
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Societies, Medical
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Spain