Background: Data on the course of urticaria in children exist, but there is a lack of sound data on patient management to ensure high-quality care.
Methods: Retrospective secondary data analysis in the field of health care and epidemiology in children with urticaria based on routine data from a German health insurance company (DAK-Gesundheit). Data from insured persons under 18 years of age who were treated as outpatients or inpatients with a diagnosis of urticaria (according to ICD-10 classification) in 2010-2015 were included. The control group consisted of children without a corresponding diagnosis, in order to clarify health economic and care-related differences after adjusting for age and gender.
Results: In 2015, 1904 (1.3%) of 151,248 insured minors had a diagnosis of urticaria. Of the children with urticaria, 70.9% visited at least one physician on an outpatient basis. Of these visits, 70.9% were made to a pediatrician, 52.5% to a general practitioner and 33.0% to a dermatologist; 11% were treated as inpatients. With a total of 151,248 insured persons, 1904 of whom were diagnosed with urticaria, 72.9% of children and adolescents with versus 28.9% without urticaria were treated topically or systemically in 2015, including 10.5% of children with urticaria vs. 2.6% without urticaria received topical therapy and 70.0% with urticaria received systemic therapy vs. 27.5% without urticaria with systemic therapy. The most commonly used oral medications for urticaria were cetirizine (44.2%), prednisolone (9.8%), and dimetindene (2.0%) . Topical methylprednisolone aceponate (49.8%) was prescribed most frequently. The therapy costs for systemic drugs was € 24.00 per patient, while topical drugs cost € 1.58 per patient.
Conclusion: The lack of guidelines for the standardization of treatment in children still leads to ambiguities and different treatment concepts among the specialist groups, which must be eliminated in order to enable more efficient therapies. The treatment of chronic urticaria in children and adolescents is mainly carried out by pediatricians, general practitioners and dermatologists. Systemic and topical medications as well as inpatient services are the most important cost factors.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Daten zu den Verlaufsformen der Urtikaria bei Kindern existieren, es mangelt jedoch an fundierten Daten, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten.
Methode: Es erfolgte eine retrospektive Sekundärdatenanalyse bei Kindern mit Urtikaria in den Routinedaten einer deutschen Krankenversicherung (DAK-Gesundheit). Eingeschlossen wurden Versicherte unter 18 Jahren, die 2010 bis 2015 ambulant oder stationär mit Urtikariadiagnose (gemäß ICD-10-Klassifikation) behandelt wurden. Statistische Vergleiche wurden nach Adjustierung von Alter und Geschlecht gegenüber Personen ohne Urtikariadiagnose vorgenommen.
Ergebnisse: Im Jahr 2015 wiesen unter 151.248 minderjährigen Versicherten 1904 (1,3 %) eine Urtikariadiagnose auf; 70,9 % der Kinder mit Urtikaria besuchten mindestens einen ambulanten Arzt, von diesen Visiten fanden 70,9 % beim Kinderarzt, 52,5 % beim Allgemeinmediziner und 33,0 % beim Dermatologen statt; 11 % wurden stationär behandelt; 72,9 % der Kinder und Jugendlichen mit Urtikaria vs. 28,9 % ohne wurden topisch oder systemisch behandelt, darunter 10,5 % vs. 2,6 % mit topischen Therapien und 70,0 % vs. 27,5 % mit Systemtherapien. Die am häufigsten eingesetzten oralen Medikamente bei Urtikaria waren Cetirizin (44,2 %), Prednisolon (9,8 %) und Dimetinden (2,0 %). Topisch wurde am häufigsten Methylprednisolonaceponat (49,8 %) verordnet. Die Therapiekosten für systemische Arzneimittel betrugen 24,00 € pro Patient, die für topische 1,58 € pro Patient.
Diskussion: Die Versorgung der chronischen Urtikaria im Kindes- und Jugendalter wird im Wesentlichen durch Kinder‑, Haus- und Hautärzte getragen. Systemische und topische Arzneimittel sowie stationäre Leistungen stellen die wichtigsten Kostenfaktoren dar.
Keywords: Chronic urticaria; Medical cost factors; Systemic drug administration; Topical drug administration; Treatment costs.
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