Background: Cardiac arrest is a life-threatening condition requiring urgent medical care and is one of the leading causes of death worldwide. Given that in-hospital cardiac arrest (IHCA) is still poorly investigated, data on health-associated quality of life thereafter remains scarce. The available evidence is mostly transferred from out-of-hospital cardiac arrest studies, but the epidemiology and determinants of success might be different. The aim of the study was to investigate the change in the quality of life after in-hospital cardiac arrest and to identify potential risk factors for a poor outcome.
Material and methods: This retrospective analysis of data and prospective evaluation of quality of life included all patients surviving an IHCA and being treated by the emergency medical team between 2010 and 2020. The primary endpoint of the study was the quality of life after IHCA at the reference date. Secondary endpoints covered determination of risk factors and predictors of poor outcome after in-hospital cardiopulmonary resuscitation.
Results: In total 604 patients were resuscitated within the period of 11 years and 61 (10%) patients survived until the interview took place. Finally, 48 (79%) patients fulfilled the inclusion criteria and 31 (65%) were included in the study. There was no significant difference in the quality of life before and after cardiac arrest (EQ-5D-5L utility 0.79 vs. 0.78, p = 0.567) and in the EQ-5D-5L visual analogue scale (VAS) score.
Conclusion: The quality of life before and after IHCA in survivors was good and comparable. The quality of life was mostly affected by reduced mobility and anxiety/depression. Future studies with larger patient samples should focus on potentially modifiable factors that could prevent, warn, and limit the consequences of in-hospital cardiac arrest. Moreover, research on outcomes of IHCA should include available tools for the quality of life assessment.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ein Herz-Kreislauf-Stillstand (HKS) ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der weltweit eine der häufigsten Todesursachen darstellt. Die Literatur bezüglich der Lebensqualität nach kardiopulmonaler Reanimation ist limitiert und beinhaltet hauptsächlich Daten von HKS außerhalb des Krankenhauses. Diese könnten sich bezüglich Epidemiologie und Outcome von innerklinischen Herz-Kreislauf-Stillständen (IHCA) unterscheiden. Ziel dieser Studie war es, die Lebensqualität mittels EQ-5D-5L-Fragebogen nach einem IHCA zu untersuchen und mögliche Risikofaktoren für ein schlechteres Outcome zu ermitteln.
Material und methoden: Diese retrospektive Datenanalyse und prospektive Erhebung der Lebensqualität umfasste alle Patient:innen, die einen IHCA im Zeitraum von 2010 bis 2020 überlebten. Der primäre Endpunkt der Studie war die Lebensqualität am Stichtag nach einem IHCA. Sekundäre Endpunkte umfassten Prädiktoren für ein schlechteres Outcome.
Ergebnisse: Insgesamt wurden innerhalb des Zeitraums von 11 Jahren 604 innerklinische Reanimationen durchgeführt, wobei 61 (10 %) der Patient:innen bis zum Zeitpunkt der Befragung überlebten. Achtundvierzig (79 %) Patient:innen erfüllten die Einschlusskriterien, und 31 (65 %) wurden in diese Studie eingeschlossen. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Lebensqualität vor und nach dem HKS (EQ-5D-5L Utilität 0,79 vs. 0,78; p = 0,567) und im EQ-5D-5L-VAS-Score. Eine chirurgische Indikation für die Krankenhausaufnahme war mit einer besseren Lebensqualität nach dem IHCA assoziiert, verglichen mit einer medizinischen Aufnahmeindikation (p = 0,009).
Schlussfolgerung: Patient:innen, die einen innerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand überlebten, zeigten eine vergleichbare Lebensqualität vor und nach dem Ereignis. Dennoch berichteten die Patient:innen über eine Verschlechterung der Mobilität und der Angst/Depression. Künftige Studien sollten bei der Erhebung der Folgen eines Herz-Kreislauf-Stillstands die verfügbaren Instrumente zur Bewertung der Lebensqualität miteinbeziehen.
Keywords: Cardiopulmonary resuscitation; EQ-5D-5L; In-hospital cardiac arrest; Mortality; Risk factors; Survival.
© 2024. The Author(s).