Background and objectives: For successful competence-oriented teaching at the medical faculties it is important to identify the factors that influence its implementation in order to benefit from the strengths and balance out weaknesses. The present study examined the success factors and obstacles of the implementation of competence-oriented teaching in the surgical discipline from the point of view of students and lecturers.
Methods: After implementation of competence-oriented teaching based on the teaching goals of the NKLM, in clinical examination courses (bedside teaching and block internship, BP) at two hospitals, a qualitative content analysis and quantification of the answers were performed using focus group interviews and questionnaires with students (S) and lecturers (D).
Results: During the summer semester 2022 a total of 31 students and 14 lecturers were interviewed in focus groups and 143 questionnaires (123 S, 20 D) were analyzed. For the students the presence of concrete competences/teaching goals, guidelines for the lesson, transparent goals and ability to demand teaching goals as well as structured lessons and mentoring were the main success factors. Lecturers on the other hand reported the presence of concrete goals, assistance for the lesson preparation and the activity of the students as success factors. The results of the questionnaires showed that the majority (88% S, 75% D) were informed about the teaching goals and considered them to be followed (84%S, 95% D). Obstacles were the factors "time", "mentoring" and "information". Factors that were between negative and positive (indifferent factors) were "uncertainty about competence-orientation" and "uncertainty how to examine the teaching success".
Discussion: Transparent structure and teaching goals as well as a mentoring system are the success factors for the implementation of competence-oriented lessons and should be used as strengths. Indifferent factors represent weaknesses and need to be addressed by training and instruction. Restricted time and personnel resources are the immanent problems that hamper the implementation and require fulminant structural changes.
Zusammenfassung: HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG: Für die kompetenzorientierte Ausrichtung der Lehre an den Fakultäten gilt es, die beeinflussenden Faktoren zu identifizieren, um Stärken zu nutzen und Schwächen auszugleichen. Die vorliegende Arbeit untersucht die Erfolgsfaktoren und Hindernisse bei der Implementierung kompetenzorientierter Lehre in der Chirurgie aus dem Blickwinkel der Studierenden und Dozierenden.
Methoden: Nach Implementierung kompetenzorientierter Lehre, basierend auf den Lernzielen des NKLM, in den Kursen Unterricht am Krankenbett Chirurgie (UAK) und Blockpraktikum Chirurgie (BP) an zwei Kliniken wurden Fokusgruppeninterviews und Fragebogenerhebung mit Studierenden (S) und Dozierenden (D) mit anschließender qualitativer Inhaltsanalyse mit Quantifizierung der Aussagen durchgeführt.
Ergebnisse: Im SoSe 2022 nahmen 31 Studierende und 14 Dozierende an Fokusgruppeninterviews teil. 143 Fragebögen (123 S, 20 D) wurden ausgewertet. Erfolgsfaktoren waren für die Studierenden das Vorhandensein konkreter Lernziele/Kompetenzen mit den Aspekten eines „Leitfadens für den Unterricht“, „Transparenz der Lernziele“ und „Einforderung möglich“ sowie „Unterrichtsablauf/-struktur“ und „Betreuung“; das Vorhandensein konkreter Lernziele/Kompetenzen mit den Aspekten „Hilfestellung zur Vorbereitung“ und „Strukturierung des Unterrichts“ sowie das Engagement der Studierenden stellten für die Dozierenden die Erfolgsfaktoren dar. Die Fragebogenerhebung ergab, dass die Mehrheit (88 % S, 75 % D) über die Lernziele informiert war und diese als verfolgt ansahen (84 % S, 95 % D). Als Hindernisse wurden die Faktoren „Zeit“, „Betreuung“ und „Information“ genannt. Faktoren, die nicht eindeutig positiv oder negativ zuzuordnen waren (indifferente Einflussfaktoren), stellten u. a. „Unklarheit, was Kompetenzorientierung ist“ und „Unsicherheit, wie diese zu überprüfen ist“ dar.
Diskussion: Die klare Strukturierung, transparente Lernziele und funktionierende Betreuung sind die Erfolgsfaktoren für die Implementierung und sollten als Stärken genutzt werden. Indifferente Faktoren sind als Hindernisse zu werten und u. a. durch Schulung zu lösen. Die immanenten Probleme des Zeit- und Personalmangels behindern auch diese Implementierung und bedürfen genereller struktureller Veränderungen.
Keywords: Bedside teaching; Block internship; Competence-oriented lessons; Master plan; NKLC; NKLM.
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