[Lower extremity arterial disease (LEAD)]

Herz. 2024 Aug;49(4):313-318. doi: 10.1007/s00059-024-05252-3. Epub 2024 Jun 25.
[Article in German]

Abstract

Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) is a frequent manifestation of atherosclerosis with a high risk of cardiovascular events (myocardial infarction, stroke, amputation, cardiovascular death). A distinction is made between the stable form of intermittent claudication and chronic limb-threatening ischemia (CLTI, pain at rest, wounds). The most frequent risk factors are diabetes mellitus and smoking. As the disease is often asymptomatic early diagnostic necessary. Measurement of the ankle-brachial index (ABI) is suitable for screening. Consistent treatment of cardiovascular risk factors and antithrombotic medication are important. At the stage of intermittent claudication, exercise training should be performed. In CLTI early endovascular or surgical revascularization must be performed to avoid amputation of the extremity.

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine häufige Manifestation der Atherosklerose mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall, Amputation, kardiovaskulärer Tod). Man unterscheidet die stabile Form der Claudicatio intermittens von der chronisch kritischen Extremitätenischämie („chronic limb-threatening ischemia“ [CLTI]; Ruheschmerz, Wunden). Die häufigsten Risikofaktoren sind Diabetes mellitus und Rauchen. Da die Erkrankung oft asymptomatisch verläuft, ist eine frühzeitige Diagnostik notwendig. Zum Screening eignet sich die Messung des Knöchel-Arm-Index („ankle-brachial index“, ABI). In der Therapie sind die konsequente Behandlung der Risikofaktoren und eine antithrombotische Medikation wichtig. Im Stadium der Claudicatio intermittens sollte Gefäßsport durchgeführt werden. Bei CLTI muss eine rasche endovaskuläre oder chirurgische Revaskularisation erfolgen, um die Amputation der Extremität zu verhindern.

Keywords: Cardiovascular prognosis; Chronic limb-threatening ischemia; Intermittent claudication; Revascularization; Vascular sports.

MeSH terms

  • Evidence-Based Medicine
  • Humans
  • Leg / blood supply
  • Lower Extremity / blood supply
  • Peripheral Arterial Disease* / diagnosis
  • Peripheral Arterial Disease* / therapy
  • Risk Factors