Placenta accreta is a rare but serious placental attachment abnormality. The aim of this study is to analyze the epidemiological, clinical, para-clinical and evolutionary features of placenta accreta, to investigate the therapeutic management and to assess maternal and neonatal morbidity and mortality. We conducted a retrospective, descriptive study of patients with histologically confirmed placenta accreta in the obstetrics and gynaecology department of the Farhat Hached University Hospital in Sousse, over a 4-year period from 1st January 2015 to 31st December 2019. The epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were collected from patients´ medical records and operative reports. In our series, we identified 46 cases of placenta accreta. The average age of our patients was 35±4.61 years. Each of our patients had a scarred uterus. The average term of delivery was 34 weeks of amenorrhoea and the mode of delivery was caesarean section for all our patients. First-line hysterectomy was performed in 40 patients and conservative treatment in 6. Sixteen patients developed maternal complications. No maternal death was observed. Placenta accreta is a rare condition associated with significant maternal and foetal morbidity.
Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire rare mais grave. Ce travail a pour objectif d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives du placenta accreta, d'étudier la prise en charge thérapeutique et d´évaluer la morbidité et la mortalité maternelle et néonatale. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, au service de gynécologie obstétrique du CHU Farhat Hached de Sousse regroupant les cas de placentas accretas confirmés histologiquement sur une période de 4 ans allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019. Un canevas d'étude a été établi et dans lequel les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été relevées à partir des dossiers des malades et des comptes-rendus opératoires. Dans notre série, nous avons recensé 46 cas du placenta accreta. L´âge moyen de nos patientes était de 35± 4,61 ans. Chacune de nos patientes avait un utérus cicatriciel. Le terme moyen d'accouchement était 34 semaines d'aménorrhées. Le mode d'accouchement était une césarienne pour toutes nos patientes. Une hystérectomie de première intention a été réalisée chez 40 patientes et un traitement conservateur chez 6 patientes. Seize patientes ont développé des complications maternelles. Aucun cas de décès maternel n'a été observé. Le placenta accreta est une pathologie rare associée à une morbidité materno-fœtale importante.
Keywords: Placenta accreta; cesarean section; maternal prognosis; postpartum hemorrhage.
Copyright: Badra Bannour et al.