Revision of the Histopathological Examination Following 68Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT of a Breast Tumor Diagnosed as Invasive Ductal Carcinomatosis

Mol Imaging Radionucl Ther. 2024 Jun 28;33(2):134-137. doi: 10.4274/mirt.galenos.2024.89106.

Abstract

Neuroendocrine tumors (NETs) of the breast represent 1% of breast carcinomas. Histopathological misinterpretation of breast NET is common. We present the case of a female patient who had a breast mass diagnosed as invasive ductal carcinoma initially by histopathological examination. Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) revealed 2 ametabolic hypodense liver lesions. Subsequently, the patient underwent fibroblast activation protein inhibitor (FAPI)-PET/CT, which did not reveal any FAP expression in the liver lesions, but increased FAP expression was observed in the soft tissue mass of the mesenteric root. Consequently, the pathology of the biopsy taken from the nodule in the right breast was revised, and a diagnosis of grade 2 NET was established. The benefit of FAPI-PET/CT on NETs has been previously investigated. Further prospective studies are required to establish the role of FAPI-PET/CT in NET management.

Memenin nöroendokrin tümörleri (NET), meme karsinomlarının %1’inden daha azını temsil eder. Meme NET’nin histopatolojik olarak yanlış tanı alması yaygındır. Meme kitlesi histopatolojik inceleme ile başlangıçta invaziv duktal karsinom tanısı alan bir kadın hastayı sunuyoruz. Florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografide (FDG PET/BT) 2 ametabolik hipodens karaciğer lezyonu saptandı. Akabinde hastaya fibroblast aktivasyon proteini inhibitör (FAPİ)-PET/BT tetkikinde karaciğer lezyonlarında FAP ekspresyonu saptanmazken mezenterik kökteki yumuşak doku kitlesinde artmış FAP ekspresyonu izlendi. Bunun üzerine, sağ memedeki nodülden alınan biyopsinin patolojisi revize edildi ve 2. derece NET tanısı konuldu. FAPİ-PET/BT’nin NET’ler üzerindeki faydası daha önce literatürde gösterilmiştir. FAPİ-PET/BT’nin NET’lerin yönetimindeki rolünün ortaya konması için daha fazla prospektif çalışma gerekmektedir.

Keywords: 68gallium DOTATATE; Fibroblast activation protein; PET/CT; neuroendocrine tumor.