Ocular burns can have three origins: chemical (by acid or alkaline agents), luminous (by ultraviolet radiation) or thermal. We report the cases of eight patients with ocular burns (3 thermal and 5 chemical). Of these, one patient had a grade 2 burn according to the Dua classification, two had grade 3 damage and one had grade 4. One patient had grade 3 damage in the right eye and grade 4 in the left eye. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) was performed in two patients, showing corneal de-epithelialization, corneal thickening and a hyper-reflective line in the posterior stroma. All patients received medical treatment with topical antibiotics, topical corticosteroids, cycloplegics and wetting agents. Five patients had outpatient treatment with clinical improvement. Three patients were hospitalized, one of whom received an amniotic membrane graft (AMG), one had an AMG followed by a transfixing keratoplasty (TK), and the other is scheduled for a TK. Ocular burns are associated with significant functional risk, warranting prompt and effective management.
Les brûlures oculaires peuvent être de 3 origines : chimiques (par des agents acides ou alcalins), lumineuses par rayonnement ultraviolet ou thermiques. Nous rapportons les cas de 8 patients victimes d’une brûlure oculaire (3 thermiques et 5 chimiques). Parmi ceux-ci, un patient avait une brûlure oculaire de grade 2 selon la classification de Dua, 2 des atteintes de grade 3, 1 de grade 4. Un patient avait une atteinte de grade 3 à l’œil droit et de grade 4 à l’œil gauche. Une tomographie par cohérence optique du segment antérieur (Optical Coherence Tomography, OCT-SA) a été faite chez deux patients, montrant une désépithélialisation cornéenne, un épaississement cornéen et une ligne hyper-réflective au niveau du stroma postérieur. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical fait d’antibiotique topique, de corticostéroïde topique, de cycloplégique et d’agents mouillants. Cinq patients ont été traités en ambulatoire avec une amélioration clinique. Trois patients ont été hospitalisés dont un a bénéficié d’une greffe de membrane amniotique (GMA), un a eu une GMA suivie d’une kératoplastie transfixiante (KPT) et un est programmé pour une KPT. Les brûlures oculaires sont associées à un risque fonctionnel important, justifiant une prise en charge rapide et efficace.
Keywords: Dua classification; anterior segment optical coherence tomography; chemical burn; limbal ischemia; thermal burn.
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