Immune checkpoint inhibitors (ICI) represent a breakthrough in cancer therapy. They are effective in various tumor entities and can be used in more and more treatment settings. This leads to an increase in the number and complexity of cases with immune-related adverse events (irAE). The most common irAE are cutaneous, gastrointestinal and endocrine side effects, whereas less common irAE include pneumonitis, nephritis, myocarditis or neurological reactions. IrAE can usually be successfully treated, mainly with corticosteroids or other immunosuppressants, but they can also result in long-term sequelae or death. The optimal management of patients with steroid-refractory or steroid-dependent side effects still remains unclear. Broad awareness of these irAE across specialties is therefore of crucial importance to ensure early diagnosis and to improve irAE management.
Durch den Einsatz der Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) wurde die onkologische Therapie in der letzten Dekade revolutioniert. ICI können bei zunehmend mehr Tumorentitäten und im Rahmen der (neo-)adjuvanten Therapie auch in frühen Tumorstadien eingesetzt werden. Damit einhergehend nehmen die Zahl und die Komplexität der Nebenwirkungen von ICI zu. Am häufigsten sind kutane, gastrointestinale und endokrine immunvermittelte Nebenwirkungen (irAE), im Gegensatz zu seltenen Nebenwirkungen, wie Pneumonitis, Nephritis, Myokarditis oder neurologischen Reaktionen. Mit Hilfe von Glukokortikoiden oder anderen Immunsuppressiva können Langzeitfolgen oder ein lebensbedrohlicher Verlauf oft verhindert werden. Die ideale Vorgehensweise bei Patienten mit steroidrefraktären oder -abhängigen Nebenwirkungen ist Gegenstand aktueller Diskussion. Der interdisziplinäre Austausch ist essenziell, um die frühzeitige Diagnosestellung dieser Nebenwirkungen zu gewährleisten und die bestehenden Therapieoptionen zu verbessern.
Keywords: Cytotoxic T‑lymphocyte-associated protein 4; Guidelines; Lymphocyte activation gene 3 protein; Programmed cell death protein 1; Registries.
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