Problem: By 31 December 2021, only 5.5% (861 879/15 670 530) of the Somali population had been fully vaccinated against coronavirus disease 2019 (COVID-19).
Approach: To rapidly increase COVID-19 vaccine coverage in 2022, the health ministry and its partners (World Health Organization and United Nations Children's Fund) adopted a more responsive strategy. This strategy included careful microplanning, better targeting of populations and providing people-centred vaccination services close to their homes. These services were combined with childhood vaccination and basic health-care provision using the existing polio network and community health workers. Additionally, a digital tool for recording COVID-19 vaccination data and a mobile phone-based electronic registration system were introduced.
Local setting: Somalia, a fragile and conflict-affected state, faced challenges when implementing COVID-19 vaccination, including inexperience in managing mass adult vaccination, inadequate infrastructure and health workforce. Furthermore, insecurity in some areas and severe drought resulted in large-scale displacement of people.
Relevant changes: The implementation of a more context-specific strategy helped Somalia reach substantially more people with COVID-19 vaccination and 42.1% coverage by 31 December 2022. Additionally, 84 600 zero-dose children received their first childhood vaccine during the integrated campaigns. The increased coverage has led to public health benefits that outweigh the investment in the COVID-19 vaccination campaigns.
Lessons learnt: Successful roll-out of adult vaccination is achievable even in a fragile and conflict-affected setting through implementation of a tailored contextualized approach. Key factors include good microplanning, use of digital tools, better population-targeting, bundling vaccines together and delivering vaccination services close to people's homes.
Problème: Au 31 décembre 2021, seulement 5,5% (861 879/15 670 530) des Somaliens étaient totalement vaccinés contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Approche: Afin d'accroître rapidement la couverture vaccinale contre la COVID-19 en 2022, le Ministère de la Santé et ses partenaires (l'Organisation mondiale de la Santé et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance) ont adopté une stratégie plus réactive. Celle-ci comprenait une microplanification minutieuse, un meilleur ciblage des populations et la fourniture de services de vaccination centrés sur les personnes, à proximité de leur domicile. Ces services étaient combinés à une vaccination des enfants et à des soins de base, grâce au réseau actuel de lutte contre la polio et des agents de santé communautaires. En outre, un outil numérique d'acquisition des données relatives à la vaccination contre la COVID-19 ainsi qu'un système d'enregistrement électronique via téléphone mobile ont été déployés.
Environnement local: La Somalie, un État fragile et en conflit, a été confrontée à des difficultés de mise en œuvre de la vaccination contre la COVID-19, notamment en raison de son manque d'expérience dans la gestion de campagnes de vaccination massive des adultes, de ses infrastructures inadaptées et d'une pénurie de soignants. De plus, l'insécurité qui règne dans certaines régions et la sécheresse extrême ont entraîné des déplacements à grande échelle.
Changements significatifs: L'instauration d'une stratégie mieux adaptée au contexte a aidé la Somalie à vacciner nettement plus de gens contre la COVID-19, et à atteindre 42,1% de couverture vaccinale au 31 décembre 2022. Par ailleurs, 84 600 enfants «zéro dose» ont reçu leur premier vaccin pédiatrique durant les campagnes combinées. L'amélioration de la couverture vaccinale a engendré de nombreux bénéfices pour la santé publique, dépassant l'investissement dans les campagnes de vaccination contre la COVID-19.
Leçons tirées: En définissant une approche contextualisée et sur mesure, il est possible de procéder à la vaccination des adultes, même dans une région fragile et en conflit. Parmi les facteurs clés figurent une bonne microplanification, le recours aux outils numériques, un meilleur ciblage des populations, le regroupement des vaccins et la mise à disposition de services de vaccination non loin des habitations.
Situación: A 31 de diciembre de 2021, solo el 5,5% (861 879/15 670 530) de la población somalí había sido completamente vacunada contra la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19).
Enfoque: Para aumentar rápidamente la cobertura de la vacuna contra la COVID-19 en 2022, el Ministerio de Sanidad y sus asociados (la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia) adoptaron una estrategia más receptiva. Esta estrategia incluía una cuidadosa microplanificación, una mejor selección de las poblaciones y la prestación de servicios de vacunación centrados en las personas y cercanos a sus hogares. Los servicios se combinaron con la vacunación infantil y la prestación de atención sanitaria básica mediante la red antipoliomielítica existente y los agentes de salud comunitarios. Además, se introdujeron una herramienta digital para registrar los datos de vacunación contra la COVID-19 y un sistema de registro electrónico por teléfono móvil.
Marco regional: Somalia, un estado frágil y afectado por conflictos, atravesó dificultades a la hora de implementar la vacunación contra la COVID-19, como la inexperiencia en la gestión de la vacunación masiva de adultos, la falta de infraestructuras y de personal sanitario. Asimismo, la inseguridad en algunas regiones y la grave sequía provocaron desplazamientos de población a gran escala.
Cambios importantes: La implementación de una estrategia más adaptada al contexto ayudó a Somalia a llegar a un número mucho mayor de personas con la vacunación contra la COVID-19 y a una cobertura del 42,1% a 31 de diciembre de 2022. Además, 84 600 niños con dosis cero recibieron su primera vacuna infantil durante las campañas integradas. El aumento de la cobertura ha propiciado beneficios para la salud pública que superan la inversión en las campañas de vacunación contra la COVID-19.
Lecciones aprendidas: El despliegue exitoso de la vacunación de adultos es posible incluso en un entorno frágil y afectado por conflictos mediante la implementación de un enfoque contextualizado y adaptado. Los factores clave consisten en una buena microplanificación, el uso de herramientas digitales, una mejor orientación de la población, la agrupación de vacunas y la prestación de servicios de vacunación cerca de los hogares.
المشكلة: بحلول يوم 31 ديسمبر/كانون أول عام 2021، تم تطعيم %5.5 فقط (861879/15670530) من السكان في الصومال بشكل كامل ضد مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19).
الأسلوب: من أجل زيادة تغطية لقاح كوفيد 19 بسرعة في عام 2022، اعتمدت وزارة الصحة وشركاؤها (منظمة الصحة العالمية وصندوق منظمة الأمم المتحدة للطفولة) استراتيجية أكثر استجابة. وشملت هذه الاستراتيجية التخطيط الجزئي المحترز، واستهداف السكان بشكل أفضل، وتقديم خدمات التطعيم التي تركز على السكان بالقرب من منازلهم. وتم جمع هذه الخدمات مع تطعيم الأطفال وتقديم الرعاية الصحية الأساسية مع الاستعانة بالشبكة الحالية لشلل الأطفال، والعاملين في مجال الصحة المجتمعية. بالإضافة إلى ذلك، تم طرح أداة رقمية لتسجيل بيانات التطعيم ضد كوفيد 19، ونظام للتسجيل إلكتروني قائم على الهاتف المحمول.
المواقع المحلية: الصومال هي دولة هشة متأثرة بالصراع، واجهت تحديات عند تنفيذ التطعيم ضد كوفيد 19، وشملت هذه التحديات قلة الخبرة في إدارة التطعيم الجماعي للبالغين، وعدم ملاءمة البنية التحتية والقوى العاملة في القطاع الصحي. وعلاوة على ذلك، أدى انعدام الأمن في بعض المناطق والجفاف الشديد إلى تهجير ضخم للسكان.
التغيّرات ذات الصلة: إن تنفيذ استراتيجية أكثر ملاءمة للوضع في الصومال، ساعد على وصول التطعيم ضد فيروس كورونا إلى عدد أكبر بكثير من السكان، وتغطية بنسبة %42.1 بحلول 31 ديسمبر/كانون ثاني عام 2022. بالإضافة إلى ذلك، حصل 84600 طفل على جرعة صفرية من أول لقاح للأطفال خلال الحملات المتكاملة. وقد أدت زيادة التغطية إلى فوائد للصحة العامة تفوق الاستثمار في حملات التطعيم ضد كوفيد 19.
الدروس المستفادة: يمكن تحقيق التنفيذ الناجح لتطعيم البالغين حتى في البيئات الهشة والمتأثرة بالصراعات من خلال تنفيذ أسلوب مخصص حسب الأوضاع. وتشمل العوامل الرئيسية التخطيط الجزئي الجيد، واستخدام الأدوات الرقمية، والاستهداف الأفضل للسكان، وتجميع اللقاحات معًا، وتقديم خدمات التطعيم بالقرب من منازل السكان.
问题: 截至 2021 年 12 月 31 日，仅 5.5% (861,879/15,670,530) 的索马里民众完全接种了新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 疫苗。.
方法: 为了在 2022 年迅速提高 COVID-19 疫苗的接种率，卫生部及其合作伙伴（世界卫生组织和联合国儿童基金会）采取了一项响应率更高的战略。这一战略包括精心制定微观计划、更好地定位目标人群以及在居民住所附近提供以人为本的疫苗接种服务。通过利用现有的脊髓灰质炎网络和社区卫生工作者，将这些服务与儿童疫苗接种和基本卫生保健服务结合起来。此外，还引入了用于记录 COVID-19 疫苗接种数据的数字工具和基于手机的电子化登记系统。.
当地状况: 索马里是一个脆弱且受冲突影响的国家，在实施 COVID-19 疫苗接种方面面临着诸多挑战，包括缺乏管理大规模成人疫苗接种的经验、基础设施和卫生人力资源不足。此外，一些地区的不安全状况和严重干旱导致大批民众流离失所。.
相关变化: 实施更具针对性的战略帮助索马里实现了大幅提高 COVID-19 疫苗接种率的目标，截至 2022 年 12 月 31 日，该疫苗接种率达到了 42.1%。此外，在综合性疫苗接种活动中，有 84,600 名零剂次儿童接种了第一剂儿童疫苗。接种率提高所带来的公共卫生效益远远大于在 COVID-19 疫苗接种活动方面的投资。.
经验教训: 即使是在脆弱和受冲突影响的环境下，通过实施有针对性、因地制宜的方法，也可以成功开展成人疫苗接种活动。关键因素包括精心制定微观计划、使用数字工具、更好地定位目标人群、将疫苗进行捆绑接种以及在居民住所附近提供疫苗接种服务。.
Проблема: К 31 декабря 2021 года только 5,5% (861 879/15 670 530) населения Сомали были полностью вакцинированы против коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19).
Подход: Для быстрого увеличения охвата вакциной COVID-19 в 2022 году Министерство здравоохранения и его партнеры (Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций) разработали более оперативную стратегию. Эта стратегия включала тщательное микропланирование, более точное определение целевых групп населения и предоставление услуг по вакцинации, ориентированных на людей, вблизи мест их проживания. Эти услуги сочетались с вакцинацией детей и оказанием базовой медицинской помощи с использованием существующей сети по борьбе с полиомиелитом и медицинских работников на уровне общин. Кроме того, был внедрен цифровой инструмент для регистрации данных о вакцинации COVID-19 и система электронной регистрации с помощью мобильного телефона.
Местные условия: Сомали, нестабильное и пострадавшее от конфликта государство, столкнулось с проблемами при проведении вакцинации COVID-19, включая неопытность в организации массовой вакцинации взрослого населения, неадекватную инфраструктуру и нехватку медицинских кадров. Кроме того, отсутствие безопасности в некоторых районах и сильная засуха привели к массовому вынужденному переселению людей.
Осуществленные перемены: Реализация стратегии, в большей степени учитывающей конкретные условия, помогла Сомали охватить вакцинацией COVID-19 значительно больше людей, и к 31 декабря 2022 года охват достиг 42,1%. Кроме того, в ходе объединенных кампаний первую детскую вакцину получили 84 600 детей, ранее не вакцинированных. Увеличение охвата привело к положительным результатам в области общественного здравоохранения, которые превосходят инвестиции в кампании по вакцинации COVID-19.
Выводы: Успешное внедрение вакцинации взрослых возможно даже в нестабильной и затронутой конфликтом обстановке благодаря применению индивидуального подхода с учетом конкретных условий. Ключевыми факторами являются: правильное микропланирование, использование цифровых инструментов, более точная адресация населения, объединение вакцин в пакеты и предоставление услуг вакцинации в непосредственной близости от мест проживания людей.
(c) 2024 The authors; licensee World Health Organization.