[Effect of blue range light-emitting diode radiation on platelets and blood coagulation factors in patients with chronic ischemia of lower limbs]

Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2024;102(4):9-15. doi: 10.17116/kurort20241010419.
[Article in Russian]

Abstract

Chronic arterial insufficiency of lower limbs (CAILL) is a common cardiovascular disease that affects 200 million subjects worldwide: from 4 to 12% of people aged 55-70 years and 20% - over 70 years. The cause of blood circulation disorder in this disease is usually a complex of pathological changes including abnormality of vessel walls' anatomical structure or integrity, disorder of blood rheological properties and alterations of its thrombotic potential. Thus, the therapy of patients with CAILL aiming at hemostasis and, in particular, platelets' aggregation is one of the most urgent problems of medicine.

Objective: To study the effectiveness of blue range visible radiation combined with basic therapy to improve hemostasis in patients with CAILL.

Material and methods: The number of male patients with CAILL equal 63 aged 43-57 years was examined. Blood flow parameters on a fixed part of femoral artery outside the occlusion area were registered based on subjective criteria, number of painless steps and ultrasound doppler flowmetry according to the Fontaine-Pokrovsky classification. The second degree of ischemia was diagnosed in 38 patients, the third degree - in 25 patients. All patients received basic pharmacotherapy. Patients were divided into 2 groups by simple randomization method: control group included 18 patients with II degree of ischemia and 12 patients with III degree of ischemia who received basic pharmacotherapy combined with photohemotherapy (PHT). A set of commonly used laboratory methods for examination of blood coagulation system was applied to assess the effectiveness of PHT. The number of apparently healthy people equal 26 was examined to evaluate normal value of hemostasiological parameters.

Results: Basic pharmacological treatment had a certain positive effect on studied hemostasis parameters and its thrombotic component. However, they did not differ statistically significantly from similar parameters before treatment on the 14th day after treatment. As a result of comprehensive therapy the changes in hemostasis system had identical and statistically significant in percentage terms changes compared to norm and baseline in patients' subgroups of study group with II and III degrees of ischemia. In addition, most hemostasis parameters in patients with II degree of ischemia were close to those of apparently healthy volunteers. Hemostasis parameters in patients with III degree of ischemia decreased to the levels of patients with II degree of ischemia before treatment.

Conclusion: The use of basic pharmacological therapy with optical exposure to blood by blue light allows to correct hemostasis and its thrombotic component in patients with CAILL.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей (ХАННК) — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого страдает 200 млн человек во всем мире: от 4 до 12% человек в возрасте от 55 до 70 лет и 20% — старше 70 лет. Причиной нарушения кровообращения при этом заболевании, как правило, является комплекс патологических изменений, включающих нарушение анатомической структуры или целостности сосудистой стенки, расстройства реологических свойств крови и изменение ее тромботического потенциала. Таким образом, терапия больных с ХАННК, направленная на коррекцию гемостаза и, в частности, на агрегацию тромбоцитов, представляет собой одну из актуальнейших проблем медицины.

Цель исследования: Изучение эффективности применения оптического излучения синего диапазона в сочетании с базисной терапией для улучшения системы гемостаза у больных с ХАННК.

Материал и методы: Обследованы 63 пациента мужского пола в возрасте от 43 до 57 лет с ХАННК. В соответствии с классификацией Фонтейна—Покровского, на основании субъективных критериев, числа безболевых шагов и ультразвуковой флоуметрии регистрировали параметры кровообращения на фиксированном участке бедренной артерии вне зоны окклюзии. У 38 больных была диагностирована ишемия II степени, у 25 больных — III степени. Все больные получали базисную фармакотерапию. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на 2 группы: контрольная группа включала 18 пациентов со II степенью ишемии и 12 больных с III степенью ишемии, которые получали базисную фармакотерапию; основная группа включала 20 пациентов со II степенью ишемии и 13 больных с III степенью ишемии, которые получали базисную фармакотерапию в сочетании с фотогемотерапией (ФГТ). Для оценки эффективности ФГТ использовали комплекс общепринятых лабораторных методов исследования свертывающей системы крови. Для оценки нормальных значений гемостазиологических параметров были обследованы 26 практически здоровых добровольцев.

Результаты: Базисное медикаментозное лечение оказывало определенное положительное воздействие на исследуемые параметры гемостаза и его тромбоцитарное звено. Однако на 14-е сутки после проведенной терапии они статистически достоверно не отличались от аналогичных параметров до лечения. В результате комплексной терапии изменения в системе гемостаза в подгруппах больных основной группы со II и III степенью ишемии имели схожие и статистически достоверные в процентном выражении изменения относительно нормы и исходного состояния. При этом у больных со II степенью ишемии большинство параметров системы гемостаза приблизились к показателям практически здоровых добровольцев. У больных с III степенью ишемии параметры системы гемостаза снизились лишь до уровня больных со II степенью ишемии до лечения.

Заключение: Использование базисной медикаментозной терапии с оптическим воздействием на кровь синим светом позволяет проводить коррекцию гемостаза и его тромбоцитарного звена у больных с ХАННК.

Keywords: aggregation; blue light; microcirculation; photohemotherapy; platelets.

MeSH terms

  • Adult
  • Blood Platelets
  • Chronic Disease
  • Humans
  • Ischemia* / therapy
  • Lower Extremity* / blood supply
  • Male
  • Middle Aged