Myasthenia gravis is an autoimmune disease characterized by muscle weakness and pathological fatigue due to autoaggressive phenomena with the formation of antibodies directed against various structures of the neuromuscular synapse. In most patients, the disease begins with the involvement of extraocular muscles, presenting with symptoms such as intermittent ptosis of the upper eyelid and/or binocular diplopia. In 15% of cases, clinical manifestations are limited to impairment of the levator palpebrae superioris and extraocular muscles, characteristic of the ocular form of myasthenia gravis. Specialists often encounter challenges in diagnosing this form, as serological and electrophysiological studies may be uninformative, necessitating diagnosis based on patient history and clinical picture. This literature review outlines the key aspects of the pathogenesis, clinical manifestations, methods of diagnosis and treatment of ocular myasthenia gravis.
Миастения гравис — это аутоиммунное заболевание, клинические проявления которого в виде слабости и патологической мышечной утомляемости обусловлены явлениями аутоагрессии с образованием антител, направленных к различным структурам нервно-мышечного синапса. У большинства пациентов заболевание начинается с поражения экстраокулярных мышц и появления таких симптомов, как непостоянный птоз верхнего века и/или бинокулярное двоение. В 15% случаев клинические проявления ограничены лишь нарушением со стороны мышцы, поднимающей верхнее веко, и глазодвигательных мышц, что характерно для глазной формы миастении. При обследовании пациентов врачи зачастую сталкиваются с определенными трудностями, так как серологические и электрофизиологические исследования могут быть неинформативными и диагностировать глазную форму миастении приходится на основании данных анамнеза и клинической картины. В обзоре литературы представлены основные аспекты патогенеза, клинических проявлений, методов диагностики и лечения глазной формы миастении.
Keywords: binocular diplopia; extraocular muscles; ocular myasthenia gravis; ptosis.