Background: Poisoning is a significant health hazard and a leading cause of morbidity and mortality worldwide. India, being a predominantly agrarian country, routinely employs organophosphate (OP) pesticides in farming, and they are readily available "over the counter." OPs exert their toxicity by interfering with the normal function of acetylcholine, an essential neurotransmitter throughout the autonomic and central nervous systems. Due to the limited availability of facilities and resources in health-care systems, and economically restraining patients, it is necessary to rely more on clinical features to assess the severity of poisoning and manage the condition properly.
Methodology: It was a hospital-based prospective observational study that included patients aged >13 years in a tertiary care hospital. All patients were clinically evaluated based on their history and examination. The diagnosis was made based on characteristic clinical manifestations or evidence of exposure to organophosphorus compounds (corroborative evidence such as empty containers and the odor of gastric aspirates). Clinical severity was assessed and categorized according to the Peradeniya Organophosphorus Poisoning Scale (POP scale). A score of 0-3 is considered mild poisoning, 4-7 as moderate poisoning, and 8-11 as severe poisoning.
Results: Out of the 50 patients enrolled in the study, 17 (34.00%) were aged <20 years, 19 (38%) were in the 20-30 years age group, and 14 (28%) were aged >30 years. Ingestion is the only mode of exposure to poisoning. None of the patients had history of contact or inhalational exposure. Of the 50 cases, 12 (24.0%) were in the mild category, 26 (52.0%) in the moderate category, and 12 (24%) in the severe category on the POP grading. A comparison of the mean serum pseudocholinesterase, troponin-T, and pro-BNP levels with severity was performed. In mild OP poisoning, the mean serum PChE level was 2766.58 ± 1120.44; in moderate, it was 1969.35 ± 1330.07, and in severe, it was 701.83 ± 961.17. Pseudocholinesterase levels decreased progressively with increasing clinical severity from mild-to-severe cases, and this association was statistically significant (P < 0.001). Two-dimensional echocardiography screening done in all patients did not show any significant abnormalities.
Conclusion: This study shows that serum PCE is reduced in OP poisoning and correlates with the clinical severity grading done by the POP scale and is also associated with an increase in the duration of intensive care unit stay. No significant evidence of direct cardiac injury was observed in this study. A low Glasgow Coma Scale score and an increased respiratory rate at presentation are associated with poor outcomes.
Résumé Contexte:L’empoisonnement est un risque important pour la santé et une cause principale de morbidité et de mortalité dans le monde. L’Inde, étant principalement pays agraire, utilise régulièrement des pesticides organophosphotés (OP) dans l’agriculture, et ils sont facilement disponibles «en vente libre». OPS exerce leur toxicité en interférant avec la fonction normale de l’acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à travers l’autonomie et le centre systèmes nerveux. En raison de la disponibilité limitée des installations et des ressources dans les systèmes de soins de santé, et de la contention économique des patients, il est nécessaire pour s’appuyer davantage sur les caractéristiques cliniques pour évaluer la gravité de l’empoisonnement et gérer correctement la condition.Méthodologie:c’était un Étude d’observation prospective basée à l’hôpital qui comprenait des patients âgés de> 13 ans dans un hôpital de soins tertiaires. Tous les patients étaient cliniquement évalué en fonction de leur histoire et de leur examen. Le diagnostic a été posé sur la base de manifestations cliniques caractéristiques ou de preuves de Exposition aux composés organophosphores (preuves corroborantes telles que les conteneurs vides et l’odeur des aspirations gastriques). Gravité clinique a été évalué et classé selon l’échelle d’empoisonnement de Peradeniya organophosphorus (échelle pop). Un score de 0 à 3 est considéré comme doux Empoisonnement, 4–7 comme empoisonnement modéré et 8-11 comme empoisonnement sévère.Résultats:Sur les 50 patients inscrits à l’étude, 17 (34,00%) étaient âgés de <20 ans, 19 ans (38%) dans le groupe d’âge de 20 à 30 ans et 14 (28%) étaient âgés de> 30 ans. L’ingestion est le seul mode d’exposition à empoisonnement. Aucun des patients n’avait des antécédents de contact ou d’inhalation. Sur les 50 cas, 12 (24,0%) étaient dans la catégorie légère, 26 (52,0%) Dans la catégorie modérée, et 12 (24%) dans la catégorie sévère sur le classement POP. Une comparaison de la pseudocholinestérase sérique moyenne, Les niveaux de troponine - T et pro-BNP avec gravité ont été réalisés. Dans l’empoisonnement à l’op léger, le taux de PCHE sérique moyen était de 2766,58 ± 1120,44; dans Modéré, c’était 1969.35 ± 1330,07, et en sévère, il était de 701,83 ± 961,17. Les niveaux de pseudocholinestérase ont diminué progressivement avec l’augmentation Gravité clinique des cas légers à sévère, et cette association était statistiquement significative ( P <0,001). Échocardiographie bidimensionnelle Le dépistage effectué chez tous les patients n’a montré aucune anomalie significative.Conclusion:cette étude montre que le PCE sérique est réduit en op empoisonnement et corréler avec le classement de gravité clinique effectué par l’échelle POP et est également associé à une augmentation de la durée de séjour de l’unité de soins intensifs. Aucune preuve significative de lésion cardiaque directe n’a été observée dans cette étude. Un score d’échelle de coma à faible Glasgow et un Une fréquence respiratoire accrue à la présentation est associée à de mauvais résultats.
Contexte:: L’empoisonnement est un risque important pour la santé et une cause principale de morbidité et de mortalité dans le monde. L’Inde, étant principalement pays agraire, utilise régulièrement des pesticides organophosphotés (OP) dans l’agriculture, et ils sont facilement disponibles «en vente libre». OPS exerce leur toxicité en interférant avec la fonction normale de l’acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à travers l’autonomie et le centre systèmes nerveux. En raison de la disponibilité limitée des installations et des ressources dans les systèmes de soins de santé, et de la contention économique des patients, il est nécessaire pour s’appuyer davantage sur les caractéristiques cliniques pour évaluer la gravité de l’empoisonnement et gérer correctement la condition.
Méthodologie:: c’était un Étude d’observation prospective basée à l’hôpital qui comprenait des patients âgés de> 13 ans dans un hôpital de soins tertiaires. Tous les patients étaient cliniquement évalué en fonction de leur histoire et de leur examen. Le diagnostic a été posé sur la base de manifestations cliniques caractéristiques ou de preuves de Exposition aux composés organophosphores (preuves corroborantes telles que les conteneurs vides et l’odeur des aspirations gastriques). Gravité clinique a été évalué et classé selon l’échelle d’empoisonnement de Peradeniya organophosphorus (échelle pop). Un score de 0 à 3 est considéré comme doux Empoisonnement, 4–7 comme empoisonnement modéré et 8-11 comme empoisonnement sévère.
Résultats:: Sur les 50 patients inscrits à l’étude, 17 (34,00%) étaient âgés de <20 ans, 19 ans (38%) dans le groupe d’âge de 20 à 30 ans et 14 (28%) étaient âgés de> 30 ans. L’ingestion est le seul mode d’exposition à empoisonnement. Aucun des patients n’avait des antécédents de contact ou d’inhalation. Sur les 50 cas, 12 (24,0%) étaient dans la catégorie légère, 26 (52,0%) Dans la catégorie modérée, et 12 (24%) dans la catégorie sévère sur le classement POP. Une comparaison de la pseudocholinestérase sérique moyenne, Les niveaux de troponine - T et pro-BNP avec gravité ont été réalisés. Dans l’empoisonnement à l’op léger, le taux de PCHE sérique moyen était de 2766,58 ± 1120,44; dans Modéré, c’était 1969.35 ± 1330,07, et en sévère, il était de 701,83 ± 961,17. Les niveaux de pseudocholinestérase ont diminué progressivement avec l’augmentation Gravité clinique des cas légers à sévère, et cette association était statistiquement significative (P <0,001). Échocardiographie bidimensionnelle Le dépistage effectué chez tous les patients n’a montré aucune anomalie significative.
Conclusion:: cette étude montre que le PCE sérique est réduit en op empoisonnement et corréler avec le classement de gravité clinique effectué par l’échelle POP et est également associé à une augmentation de la durée de séjour de l’unité de soins intensifs. Aucune preuve significative de lésion cardiaque directe n’a été observée dans cette étude. Un score d’échelle de coma à faible Glasgow et un Une fréquence respiratoire accrue à la présentation est associée à de mauvais résultats.
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