Neurofibromatosis type 1 (NF1) is the most common neurocutaneous disease. It is characterized by café-au-lait spots, melanocytic hamartomas of the iris, pseudo-freckles, neurofibromas, and tumor predisposition. The presence of neurofibromas in the thyroid gland is extremely rare. Here we present the case of a 6-year-old male patient with NF1 who consulted at the Department of Endocrinology due to a thyroid tumor and whose ultrasound confirmed a heterogeneous mass at the posterior level of the right lobe. A cervical surgery found the tumor was adhered to the larynx and trachea, with the recurrent laryngeal nerve entering the tumor. Due to the impossibility of dissection, a right hemithyroidectomy was performed and the pathological examination confirmed the presence of plexiform neurofibroma and intrathyroidal neurofibroma. This is the second case reported in childhood and the youngest case to date. Neurofibroma with thyroid involvement should be suspected in patients with cervical mass and NF1, since diagnostic guidance allows avoiding unnecessary studies and guide treatment.
La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es la enfermedad neurocutánea más frecuente, caracterizada por manchas café con leche, hamartomas melanocíticos en iris, pseudoefélides, neurofibromas y predisposición a tumores. La presencia de neurofibromas en la glándula tiroides es extremadamente rara. Se presenta un paciente de sexo masculino de 6 años con NF1 que consultó al Servicio de Endocrinología por tumoración tiroidea, con ecografía que confirmó formación heterogénea a nivel posterior del lóbulo derecho. Se realizó cirugía cervical con tumor adherido a laringe y tráquea, con nervio recurrente que ingresaba al tumor. Por imposibilidad de disección, se realizó hemitiroidectomía derecha, con anatomía patológica confirmatoria de neurofibroma plexiforme y neurofibroma intratiroideo. Este caso es el segundo reportado en la infancia y el de menor edad hasta el momento. Se debe sospechar neurofibroma con compromiso tiroideo en pacientes con masa cervical y NF1, ya que la orientación diagnóstica permite evitar estudios innecesarios y orientar el tratamiento.
Keywords: neurofibroma; neurofibromatosis 1; thyroid neoplasms.
Sociedad Argentina de Pediatría.