Exhaled air profile in the early diagnosis of ventilator-associated pneumonia

Crit Care Sci. 2024 Oct 14:36:e20240194en. doi: 10.62675/2965-2774.20240194-en. eCollection 2024.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To predict exhaled air in patients undergoing mechanical ventilation during bedside diagnosis of ventilator-associated pneumonia.

Methods: Air samples were collected through the expiratory branch of the mechanical ventilation circuit during the hospitalization of patients at the intensive care unit of Hospital São José in Criciúma (SC), Brazil. In this study, 83 participants were divided into two groups, namely, the group with and the group without ventilator-associated pneumonia.

Results: The analysis of three air patterns revealed a predictive value for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia. The analyses of samples from the first 12 hours of invasive mechanical ventilation were able to predict ventilator-associated pneumonia (p = 0.018). However, none of the other air samples collected during hospitalization were useful in identifying the severity or predicting early or late ventilator-associated pneumonia.

Conclusion: The use of a gas analyzer may be helpful for the early identification of patients admitted to intensive care who will develop ventilator-associated pneumonia.

Objetivo: Demonstrar a predição do ar exalado dos pacientes submetidos à ventilação mecânica no diagnóstico à beira leito da pneumonia associada à ventilação mecânica.

Métodos: Foram coletadas amostras de ar através do ramo expiratório do circuito de ventilação mecânica ao longo da internação de pacientes na unidade de terapia intensiva do Hospital São José, em Criciúma (SC). O trabalho analisou 83 participantes subdivididos em dois grupos, com e sem pneumonia associada à ventilação mecânica.

Resultados: Por meio da análise de três padrões de ar identificados, conseguiu-se um valor preditivo para diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. As análises das amostras das primeiras 12 horas de ventilação mecânica invasiva foram capazes de predizer a pneumonia associada à ventilação mecânica (p = 0,018). Entretanto, nenhuma das outras amostras de ar coletadas ao longo da internação dos pacientes foi capaz de caracterizar gravidade ou predizer, em precoce ou tardia, a pneumonia associada à ventilação mecânica.

Conclusão: A utilização de um aparelho analisador de gases pode ser útil na identificação precoce dos pacientes que desenvolverão pneumonia associada à ventilação mecânica internados em terapia intensiva.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Brazil
  • Breath Tests / instrumentation
  • Breath Tests / methods
  • Early Diagnosis*
  • Exhalation / physiology
  • Female
  • Humans
  • Intensive Care Units*
  • Male
  • Middle Aged
  • Pneumonia, Ventilator-Associated* / diagnosis
  • Respiration, Artificial* / adverse effects