Malaria is a severe health issue in India despite government efforts. Malaria has many complications, some of which can be life-threatening. Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a prominent malaria complication, besides renal failure, cerebral malaria, pulmonary edema, and anemia. We report a young man with Plasmodium vivax malaria who developed septic shock due to DIC. A 25-year-old male had a fever, abdominal pain, vomiting, and nausea for 5 days. On clinical examination, the patient was in distress and had a fever of 102.6°F with a blood pressure of 86/46 mmHg. A complete blood count revealed anemia, leukocytopenia, and severe thrombocytopenia. Peripheral blood smear findings showed a P. vivax parasite in red blood cells with the presence of a few schistocytes. Further coagulation tests showed raised prothrombin, partial thromboplastin time, and d-dimer. DIC and septic shock required critical care unit admission. Conservative treatment with artesunate and lumefantrine completely cured him. This unusual case shows that P. vivax causes severe malaria and its morbid consequences. It stresses early diagnosis and treatment to prevent mortality and morbidity.
RésuméLe paludisme constitue un grave problème de santé en Inde, malgré les efforts du gouvernement. Le paludisme entraîne de nombreuses complications, dont certaines peuvent mettre la vie en danger. La coagulation intravasculaire disséminée est une complication importante du paludisme, outre l’insuffisance rénale, le paludisme cérébral, l’œdème pulmonaire et l’anémie. Nous rapportons un jeune homme atteint de paludisme à P. vivax qui a développé un choc septique dû à une coagulation intravasculaire disséminée. Un homme de 25 ans a eu de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements et des nausées pendant 5 jours. A l’examen clinique, le patient était en détresse et avait une fièvre de 102,6°F avec une tension artérielle de 86/46 mmHg. Une formule sanguine complète a révélé une anémie, une leucocytopénie et une thrombocytopénie sévère. Les frottis sanguins périphériques ont montré un parasite P. vivax dans les globules rouges avec la présence de quelques schizocytes. D’autres tests de coagulation ont montré une augmentation du taux de prothrombine, du temps de céphaline et des d-dimères. Une coagulation intravasculaire disséminée et un choc septique ont nécessité une admission en unité de soins intensifs. Un traitement conservateur à base d’artésunate et de luméfantrine l’a complètement guéri. Ce cas inhabituel montre que P. vivax provoque un paludisme grave et ses conséquences morbides. Il met l’accent sur un diagnostic et un traitement précoces pour prévenir la mortalité et la morbidité.
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