New-onset atrial fibrillation (AF) occurring during acute medical illness or post-operatively has long been considered a benign phenomenon, and its recurrence risk was deemed low. However, recent data suggest a high risk of AF recurrence, and a thromboembolic risk similar to the risk associated with AF occurring without a provoking factor. As we lack interventional data, there are currently no guidelines on the long-term management of new-onset AF occurring during an acute medical condition. This paper aims to review current knowledge on epidemiology, recurrence risk, thromboembolic risk and anticoagulation strategies in the setting of new-onset AF occurring transiently with acute stress.
La survenue d’une fibrillation auriculaire (FA) inaugurale dans un contexte de pathologie médicale ou chirurgicale aiguë a longtemps été considérée comme un phénomène bénin, à faible risque de récidive. Toutefois, un nombre croissant de données suggère un risque élevé de récidive, ainsi qu’un risque thromboembolique similaire à celui de la FA non liée à un facteur réversible. En l’absence d’études interventionnelles, il n’y a actuellement pas de recommandations sur la prise en charge au long cours. Cet article synthétise l’état des connaissances concernant l’épidémiologie, le risque de récidive, le risque thromboembolique et la question de l’anticoagulation en cas de survenue de FA inaugurale en lien avec un facteur de stress aigu.