Objective: B-HOLISTIC was a real-world retrospective study of treatment patterns and clinical outcomes in Hodgkin lymphoma (HL) in regions outside Europe and North America. This subgroup analysis reports findings from Saudi Arabia, Türkiye, and South Africa.
Materials and methods: Patients aged ≥18 years and diagnosed with stage IIB-IV classical HL receiving frontline chemotherapy (frontline cHL) and/or with relapsed/refractory HL (RRHL) from January 2010 to December 2013 were assessed. The primary endpoint was progression-free survival (PFS) in patients with RRHL.
Results: Overall, 694 patients (RRHL: n=178; frontline cHL: n=653) were enrolled. Among patients with RRHL, >80% received first salvage chemotherapy. The most common first salvage regimens were etoposide, methylprednisolone, cytarabine, and cisplatin in Saudi Arabia (78.3%) and dexamethasone, cytarabine, and cisplatin in Türkiye (36.1%) and South Africa (40%). Median PFS (95% confidence interval [CI]) in the RRHL group was 5.1 (3.0-15.9), 19.7 (7.5-not reached), and 5.2 (1.1-10.1) months in Saudi Arabia, Türkiye, and South Africa, respectively. The 5-year PFS and overall survival (95% CI) rates in patients with RRHL were 33.2% (21.6-45.2) and 78.2% (65.9-86.5) in Saudi Arabia, 42.5% (29.5-54.9) and 79.4% (67.2-87.5) in Türkiye, and 13.1% (4.2-27.0) and 53% (35.5-67.8) in South Africa, respectively.
Conclusion: This study showed that the clinical outcomes in Türkiye and Saudi Arabia were generally comparable with those of Western countries during the study period, although Saudi Arabia had lower PFS rates. Conversely, the clinical outcomes in South Africa were suboptimal, emphasizing the need for novel therapies and improved progression to stem cell transplantation. These data may serve as a control group for future studies in these countries and inform clinical decision-making.
Amaç: B-HOLISTIC, Avrupa ve Kuzey Amerika dışındaki bölgelerde Hodgkin lenfomanın (HL) tedavi modelleri ve klinik sonuçları üzerine gerçek dünyadan retrospektif bir çalışmaydı. Bu alt grup analizinde Suudi Arabistan, Türkiye ve Güney Afrika’dan bulgular bildirilmektedir.
Gereç ve yöntemler: Ocak 2010’dan Aralık 2013’e kadar öncül kemoterapi (öncül cHL) ve/veya nükseden/dirençli HL (RRHL) alan evre IIB-IV klasik HL tanısı alan ≥18 yaşındaki hastalar dahil edildi. Birincil sonlanım noktası, RRHL’li hastalarda progresyonsuz sağkalım (PFS) idi.
Bulgular: Total olarak 694 hasta (RRHL: n=178; öncül cHL: n=653) verileri kaydedildi. RRHL’li hastaların %80’inden fazlası ilk kurtarma kemoterapisini aldı. En sık kullanılan ilk kurtarma rejimleri Suudi Arabistan’da (%78,3) etoposid, metilprednizolon, sitarabin ve sisplatin iken Türkiye’de (%36,1) ve Güney Afrika'da (%40) deksametazon, sitarabin ve sisplatin idi. RRHL grubunda medyan PFS (%95 güven aralığı [GA]) Suudi Arabistan, Türkiye ve Güney Afrika’da sırasıyla 5,1 (3,0-15,9), 19,7 (7,5-tamamlanmadı) ve 5,2 (1,1-10,1) ay idi. RRHL hastalarında 5 yıllık PFS ve genel sağkalım (%95 GA) oranları Suudi Arabistan’da %33,2 (21,6-45,2) ve %78,2 (65,9-86,5), Türkiye’de %42,5 (29,5-54,9) ve %79,4 (67,2-87,5) ve Güney Afrika’da sırasıyla %13,1 (4,2-27,0) ve %53 (35,5-67,8) idi.
Sonuç: Bu çalışma, Suudi Arabistan’da PFS oranlarının daha düşük olmasına rağmen, çalışma döneminde Türkiye ve Suudi Arabistan’daki klinik sonuçların genel olarak Batı ülkeleriyle karşılaştırılabilir olduğunu gösterdi. Tersine, Güney Afrika’daki klinik sonuçlar optimalin altındaydı; bu da yeni tedavilere olan ihtiyacı ve kök hücre naklinde ilerlemenin gerektiğini vurguluyordu. Bu veriler, bu ülkelerde yapılacak gelecekteki çalışmalar için bir kontrol grubu görevi görebilir ve klinik karar verme sürecine bilgi sağlayabilir.
Keywords: Developing countries; Hematological neoplasms; Hematopoietic stem cell transplantation; Real-world evidence; Resource limitations; Treatment outcome.
©Copyright 2024 by Turkish Society of Hematology Turkish Journal of Hematology, Published by Galenos Publishing House.