Background: Whether certain medical conditions are associated with blood pressure (BP) treatment and control is unclear.
Methods: Using the Canadian Health Measures Survey (2007-2019), BP was assessed according to the presence of selected comorbidities, including prior heart attack or stroke, dyslipidemia, chronic kidney disease, diabetes mellitus, obstructive sleep apnea, and overweight or obesity.
Results: A total of 5,841,453 people, representing 23.0% (95% confidence interval [CI] 21.7%-24.2%) of Canadian adults, were hypertensive. The adjusted odds ratio (aOR) of having hypertension treated and controlled was higher in people with the following conditions, as compared to people without these conditions: a prior heart attack or stroke (aOR 3.15; 95% CI 2.31-4.31); dyslipidemia (aOR 2.51; 95% CI 1.96-3.21); obstructive sleep apnea (aOR 1.95; 95% CI 1.19-3.21); overweight or obesity (aOR 1.51; 95% CI 1.18-1.94); chronic kidney disease (aOR 1.49; 95% CI 1.13-1.95); and diabetes (aOR 1.44; 95% CI 1.12-1.86). Individuals without any of these comorbidities were less likely to have BP that is treated and controlled (aOR 0.34; 95% CI 0.25-0.48). Moreover, the prevalence of BP treatment and control was low among many people without prior heart attack or stroke, even those with a moderate (aOR 0.25; 95% CI 0.17-0.37) or high (aOR 0.10; 95% CI 0.06-0.16) Framingham risk.
Conclusions: Large differences in levels of BP control exist across comorbidity profiles, and the greatest gaps are seen in individuals without recognized comorbidities, even those who have a moderate-to-high Framingham risk. Efforts to optimize BP control and narrow care gaps, especially in individuals without recognized comorbidities, are necessary to reduce the burden of cardiovascular disease and premature death in Canada.
Contexte: Il n'est pas clair si certaines conditions médicales sont associées au traitement et au contrôle de la pression artérielle (PA).
Méthodes: À l'aide de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2007-2019), la PA a été évaluée en fonction de la présence de comorbidités sélectionnées, y compris les antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (AVC), la dyslipidémie, l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré, l'apnée obstructive du sommeil et le surpoids ou l'obésité.
Résultats: Au total, 5 841 453 individus, représentant 23,0 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % 21,7%-24,2 %) des adultes canadiens, étaient hypertendus. Le rapport de cotes ajusté (RCa) pour le traitement et le contrôle de l'hypertension était plus élevé chez les personnes présentant les conditions suivantes, par rapport aux personnes ne présentant pas ces conditions: une crise cardiaque ou un AVC antérieur (RCa 3,15; IC à 95 % 2,31-4,31); dyslipidémie (RCa 2,51; IC à 95 % 1,96-3,21); apnée obstructive du sommeil (RCa 1,95; IC à 95 % 1,19-3,21); surpoids ou obésité (RCa 1,51; IC à 95 % 1,18-1,94); maladie rénale chronique (RCa 1,49; IC à 95 % 1,13-1,95); et diabète (RCa 1,44; IC à 95 % 1,12-1,6). Les personnes ne présentant aucune de ces comorbidités étaient moins susceptibles d'avoir une PA traitée et contrôlée (RCa 0,34; IC à 95 % 0,25-0,48). De plus, la prévalence du traitement et du contrôle de la PA était faible parmi de nombreuses personnes sans antécédent de crise cardiaque ou d'AVC, même chez celles qui présentaient un risque de Framingham modéré (RCa 0,25; IC à 95 % 0,17-0,37) ou élevé (RCa 0,10; IC à 95 % 0,06-0,16).
Conclusions: Il existe de grandes différences dans les niveaux de contrôle de la PA selon les profils de comorbidité, et les lacunes les plus importantes sont observées chez les personnes sans comorbidités reconnues, même chez celles qui présentent un risque de Framingham modéré à élevé. Des efforts pour optimiser le contrôle de la PA et réduire les écarts de soins, en particulier chez les personnes sans comorbidités reconnues, sont nécessaires pour réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires et des décès prématurés au Canada.
© 2024 The Authors.