Disseminated herpes simplex virus infection in pregnancy

Biomedica. 2024 Nov 6;44(4):460-467. doi: 10.7705/biomedica.7362.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Herpes simplex virus (HSV) types 1 and 2 produce the most common sexually transmitted infection in women, with a higher incidence reported in developing countries. When the first infection occurs during the perinatal period, it can spread, resulting in high morbidity and mortality of the mother and child, in addition to mainly neurological sequelae in the newborn. Despite having reliable laboratory tests, the diagnosis of herpes simplex virus infection in this population is complex since the clinical presentation ranges from asymptomatic or with non-specific symptoms without lesions on the skin or mucous membranes. For this reason, a high clinical suspicion is necessary. Here, we present the case of a mother with disseminated herpes simplex virus type 2 infection with viral hepatitis and fetal death, highlighting the importance of suspecting the diagnosis in febrile women with systemic compromise during the perinatal period, even in the absence of rash.

Los virus herpes simple (Herpes Simplex Virus, HSV) de tipo 1 y 2 producen la infección de transmisión sexual más común en mujeres, con mayor incidencia en los países en desarrollo. Además de generar secuelas principalmente neurológicas en el recién nacido, cuando la primoinfección ocurre durante el periodo perinatal, puede diseminarse y producir gran morbimortalidad de la madre y el neonato. A pesar de contarse con pruebas de laboratorio confiables, el diagnóstico de la infección por HSV durante el periodo perinatal es complejo, pues sus manifestaciones clínicas varían desde la forma diseminada hasta la asintomática o se pueden producir síntomas inespecíficos sin lesiones en piel o mucosas, por lo que es fundamental tener la sospecha clínica. Se presenta el caso de una madre con infección diseminada por HSV de tipo 2 que presentó hepatitis viral y cuyo neonato falleció, resaltándose la importancia de sospechar la infección por HSV en una mujer gestante febril con compromiso sistémico durante el periodo perinatal, aun en ausencia de brote.

Keywords: Herpes genitalis; herpes simplex; pregnancy; hepatitis; herpesvirus infections.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract

MeSH terms

  • Adult
  • Fatal Outcome
  • Female
  • Hepatitis, Viral, Human / diagnosis
  • Hepatitis, Viral, Human / virology
  • Herpes Genitalis / diagnosis
  • Herpes Simplex* / diagnosis
  • Herpesvirus 2, Human* / isolation & purification
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Infectious Disease Transmission, Vertical
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Infectious* / diagnosis
  • Pregnancy Complications, Infectious* / virology