Background: Low immunization coverage in Nigeria accounts for 2.3 million children with zero doses, increasing morbidity and mortality. The government prioritizes 100 local government areas for strategic interventions aiming for a 15% reduction in zero-dose (ZD) children by 2024.
Objective: We set out to track immunization performance, identify priority indicators, estimate coverage, and generate evidence for informed decision-making.
Methods: A cross-sectional study using the validated behavioral and social drivers of immunization (BeSD) and lot quality assurance sampling (LQAs) frameworks was used in Kano, Sokoto, Borno, and Bauchi states that included 4, 028 children across 106 wards.
Findings: The mean age of caregivers was 28 years (SD+ 6 years) - slightly lower in Bauchi 26 years and higher in Borno 30 years. Over 97% had Islam as their religion and married. The prevalence of Zero Dose was 30.7%. About 66% of caregivers had no formal education with 84% of ZD had no education. About 51% of ZD caregivers are not engaged nor have they any source of income. Average Monthly income was found to be 3 times higher in NZD Caregivers than ZD caregivers. Home Delivery was 54% with Sokoto and Kano having 72.5 and 66.4% respectively. However, 71% of ZD Caregivers delivered at Home. Overall, 79% Uptake. ANC uptake was higher amongst NZD Caregivers than ZD caregivers. Sokoto and Kano (Sumaila) had the lowest uptake. About 73% of Sample children received at least one immunization antigen. Sokoto had the least 46%. Penta 1 coverage was at 66% with Bauchi having 77%. About 68.5% of Zero dose caregivers reported little or no intention to be vaccinated with all the childhood vaccines. About 69% of caregivers trust healthcare workers who vaccinate children. 560 (45%) of zero-dose caregivers do not. About 69% of caregiver's vaccinators said payment is "moderately" or "very" easy for the vaccination of their child. 47% of ZD caregivers reported challenges in affording vaccines for their children. Bauchi & Sokoto had the highest number of access challenges. Over 57% of zero dose caregivers live within a short distance (trekkable distance) to an RI service delivery point.
Conclusion/recommendation: Targeted outreach with financial aid, education, community leader engagement, and social support promotion can increase vaccinations. Improving service delivery, accessibility, and clear centre location information is crucial. Keywords: Immunization, Zero-dose children, Vaccine hesitancy, Nigeria.
Contexte: La faible couverture vaccinale au Nigeria représente 2,3 millions d'enfants sans dose, augmentant ainsi la morbidité et la mortalité. Le gouvernement priorise 100 zones de gouvernement local pour des interventions stratégiques visant une réduction de 15 % des enfants sans dose (ZD) d'ici 2024.
Objectif: Nous avons entrepris de suivre les performances de la vaccination, d'identifier les indicateurs prioritaires, d'estimer la couverture et de générer des preuves pour une prise de décision éclairée.
Méthodes: Une étude transversale utilisant les cadres validés des moteurs comportementaux et sociaux de la vaccination (BeSD) et de l'échantillonnage pour l'assurance de la qualité par lots (LQAs) a été réalisée dans les États de Kano, Sokoto, Borno et Bauchi, incluant 4 028 enfants répartis dans 106 quartiers.
Résultats: L'âge moyen des soignants était de 28 ans (SD+ 6 ans) – légèrement plus jeune à Bauchi (26 ans) et plus élevé à Borno (30 ans). Plus de 97 % étaient musulmans et mariés. La prévalence des enfants sans dose était de 30,7 %. Environ 66 % des soignants n'avaient aucune éducation formelle, et 84 % des enfants sans dose avaient des soignants sans éducation. Environ 51 % des soignants sans dose ne travaillaient pas et n'avaient aucune source de revenu. Le revenu mensuel moyen était trois fois plus élevé chez les soignants avec des enfants vaccinés que chez ceux sans dose. Les accouchements à domicile représentaient 54 %, avec Sokoto et Kano ayant respectivement 72,5 % et 66,4 %. Cependant, 71 % des soignants sans dose accouchaient à domicile. Globalement, 79 % de prise en charge. La prise en charge prénatale (ANC) était plus élevée chez les soignants avec des enfants vaccinés que chez ceux sans dose. Sokoto et Kano (Sumaila) avaient les taux les plus bas. Environ 73 % des enfants échantillonnés avaient reçu au moins un antigène vaccinal. Sokoto avait le taux le plus bas (46 %). La couverture du Penta 1 était de 66 % avec Bauchi à 77 %. Environ 68,5 % des soignants sans dose ont déclaré peu ou pas d'intention de faire vacciner leurs enfants avec tous les vaccins de l'enfance. Environ 69 % des soignants font confiance aux travailleurs de la santé qui vaccinent les enfants. 560 (45 %) des soignants sans dose ne le font pas. Environ 69 % des soignants vaccinateurs ont déclaré que le paiement était "modérément" ou "très" facile pour la vaccination de leur enfant. 47 % des soignants sans dose ont signalé des difficultés à payer les vaccins pour leurs enfants. Bauchi et Sokoto avaient le plus grand nombre de défis d'accès. Plus de 57 % des soignants sans dose vivent à une courte distance (distance de marche) d'un point de prestation de services RI.
Conclusion/recommandationion: Une sensibilisation ciblée avec une aide financière, une éducation, l'engagement des leaders communautaires et la promotion du soutien social peuvent augmenter les vaccinations. Améliorer la prestation des services, l'accessibilité et fournir des informations claires sur l'emplacement des centres est crucial.
Mots clés: Vaccination, Enfants sans dose, Hésitation vaccinale, Nigeria.
Keywords: Immunization; Nigeria; Vaccine hesitancy; Zero-dose children.
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