Background: In the past few decades, there has been a gradual increase in breast reconstruction post mastectomy; however, there exists a conflict about whether race has an influence on reconstruction rates. Methods: We conducted an electronic search from MEDLINE and Cochrane CENTRAL from their inception to September 2022. Primary outcome was disparity in rates of Immediate Breast Reconstruction (IBR) in racial minorities. Odds ratios were pooled using a random-effects model. All statistical analyses were performed on the Review Manager. Quality of included studies was assessed using the Joanna Briggs Institute critical appraisal checklist. Results: Twenty studies (n = 1 840 671) were identified. The pooled analysis of all the studies showed that subjects in racial minorities were significantly less likely to receive IBR as compared to White subjects (OR = 0.62, [95% confidence interval: 0.57-0.68; P < .01, I 2 = 97%]. Subgroup analyses revealed that Asian subjects were the least likely to undergo IBR among different minorities (OR = 0.43). Conclusion: There exists a significant disparity in rates of IBR in different racial minorities as compared to White subjects. Future studies are warranted to assess factors contributing to such disparities in provision of healthcare.
Historique : Depuis quelques décennies, on constate une augmentation graduelle des reconstructions mammaires après la mastectomie, mais on ne s’entend pas pour déterminer si la race a une influence sur le taux de reconstruction. Méthodologie : Les chercheurs ont réalisé une recherche électronique dans MEDLINE et Cochrane CENTRAL à compter de leur création jusqu’en septembre 2022. Le résultat primaire était la disparité des taux de reconstruction mammaire immédiate (RMI) au sein des minorités raciales. Les chercheurs ont établi les rapports de cote à l’aide d’un modèle à effets aléatoires. Ils ont effectué toutes les analyses statistiques sur Review Manager et évalué la qualité des études au moyen des listes d’évaluation critique de l’Institut Joanna Briggs (IJB). Résultats : Les chercheurs ont extrait 20 études (n = 1 840 671). L’analyse regroupée de toutes les études a révélé que les sujets de minorités raciales étaient beaucoup moins susceptibles de recevoir une RMI que les sujets blancs (RC = 0.62, [IC à 95% : 0.57 à 0.68; P < .01, I2 = 97%]). Parmi les diverses minorités, les analyses de sous-groupes ont révélé que les sujets asiatiques étaient les moins susceptibles de subir une RMI (RC = 0.43). Conclusion : Le taux de RMI est très différent parmi les diverses minorités raciales que chez les sujets blancs. De prochaines études devront être exécutées pour évaluer les facteurs qui contribuent à ces disparités dans la prestation des soins.
Keywords: breast cancer; immediate breast reconstruction; racial disparity; mastectomy.
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