Objective: According to the Tokyo 2018 guidelines, white blood cells (WBCs) are the only markers used in the staging of acute cholecystitis. We aimed to investigate the role of thiol-disulfide and ischemia-modified albumin (IMA), which are used in the diagnosis of inflammatory diseases, in the diagnosis, and severity of acute cholecystitis.
Materials and methods: A total of 108 patients hospitalized with acute cholecystitis and 42 healthy volunteers were included in the study. Plasma total thiol (TT), native thiol (NT), and disulfide levels were measured and IMA was calculated using disulfide/native, disulfide/total, and native/TT ratios.
Results: Significant differences were found in both inflammatory and antioxidant markers, age, and symptom duration between disease stages (Stages I, II, and III) and control group (p < 0.001). Age and symptom duration were negatively correlated with antioxidant parameters (albumin, NT, and TT) (r = -0.321, p < 0.00). C-reactive protein and WBC correlated negatively with albumin and antioxidant parameters and positively with disulfide (r = 0.776, p < 0.001; r = 0.358, p < 0.001).
Conclusion: The oxidative stress markers in our study can be used to assist radiologic examinations in determining the severity of acute cholecystitis.
Objetivo: Según las directrices de Tokio 2018, los glóbulos blancos son los únicos marcadores utilizados en la estadificación de la colecistitis aguda. Nos propusimos investigar el papel del tiol-disulfuro y la albúmina modificada por isquemia, que se utilizan para el diagnóstico de enfermedades inflamatorias, en el diagnóstico y la gravedad de la colecistitis aguda.
Método: Se midieron los niveles totales de tiol, tiol nativo y disulfuro, y de albúmina modificada por isquemia, en plasma de 108 pacientes con colecistitis aguda y 42 voluntarios sanos.
Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los estadios de la enfermedad (I, II y III) y el grupo control en términos de marcadores inflamatorios y antioxidantes, edad y duración de los síntomas (p < 0.001). La edad y la duración de los síntomas se correlacionaron negativamente con los parámetros antioxidantes (albúmina, tiol nativo, tiol total) (r = −0.321; p <0.00). La proteína C reactiva y los glóbulos blancos se correlacionaron negativamente con la albúmina y los parámetros antioxidantes, y positivamente con el tiol disulfuro (r = 0.776, p < 0.001; r = 0.358, p < 0.001).
Conclusiones: Los marcadores de estrés oxidativo de nuestro estudio pueden utilizarse para apoyar a los exámenes radiológicos en la determinación de la gravedad de la colecistitis aguda.
Keywords: Acute cholecystitis; Ischemia-modified albumin; Thiol/disulfide; Tokyo 2018 Guidelines.