Introduction: Fibroma ossificans are usually well-defined tumours, but are rarely encapsulated. The choice of radical or conservative treatment is a challenge for the maxillofacial surgeon. The aim of this case report was to describe the particularities of the management of a case of ossifying fibroma of the mandible.
Case report: The patient was a 17-year-old housewife with a history of caesarean section. She presented with a mandibular swelling that had been evolving for 6 years, with no other functional signs and no change in general condition. Exobuccal examination revealed a voluminous symphyseal swelling, covered by healthy-looking skin, with a bony consistency and forming part of the mandible. On endobuccal examination, there was a vestibular swelling extending from 36 to 45, covered by healthy-looking mucosa, with the absence of teeth 31, 32, 41, 42 and 43 and mobility of teeth 33 and 34. The hypothesis of a benign tumour of the mandible was raised. A maxillofacial CT scan revealed a heterogeneous image with local areas of hyperdensity and blowing of the external cortex. Treatment consisted of an interrupting mandibular resection via the vestibular approach, followed by transitional reconstruction using a stent graft. Histological examination of the surgical specimen revealed an ossifying fibroma. The outcome was favourable, with no recurrence after approximately 2 years.
Conclusion: Treatment of ossifying fibroids can often be mutilating. It is discussed according to the clinical and radiological characteristics of the lesion.
Introduction: Le fibrome ossifiant est une tumeur bien délimitée le plus souvent mais rarement encapsulée. Le choix du traitement radical ou conservateur constitue un défi pour le chirurgien maxillo-facial. L'objectif de cette observation était de décrire les particularités de la prise en charge d'un cas de fibrome ossifiant de la mandibule.
Observation: Il s'agissait d'une patiente de 17 ans, ménagère avec un antécédent de césarienne qui a consulté pour une tuméfaction mandibulaire évoluant depuis 6 ans sans autre signe fonctionnel et sans altération de l'état général. L'examen exobuccal a mis en évidence une volumineuse tuméfaction symphysaire, recouverte d'une peau d'aspect sain, de consistance osseuse et faisant corps à la mandibule. A l'examen endobuccal, il y avait une tuméfaction vestibulaire allant de la 36 à la 45 recouverte d'une muqueuse d'aspect sain avec absence des dents 31, 32, 41, 42, 43 et une mobilité des dents 33,34. L'hypothèse d'une tumeur bénigne de la mandibule a été évoquée. La TDM maxillo-faciale a révélé une image hétérogène parsemée par endroit des zones d'hyperdensité avec soufflure de la corticale externe. Le traitement a consisté en une résection mandibulaire interruptrice par voie vestibulaire suivie d'une reconstruction transitoire à l'aide d'une endoprothèse. L'examen histologique de la pièce opératoire a conclu à un fibrome ossifiant. L'évolution a été favorable, il n'y a pas eu de récidive après un recul de 2 ans environ.
Conclusion: Le traitement du fibrome ossifiant peut-être souvent mutilant. Il est discuté en fonction des caractéristiques cliniques et radiologiques de la lésion.
Keywords: Bamako; Fibrome ossifiant; Ossifying fibroma; chirurgie; mandible; mandibule; surgery.
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