Background: Intrahepatic cholangiocarcinoma (iCCA) was considered a contraindication for liver transplantation. However, recent studies have shown that highly selected cases of patients with a good response to neoadjuvant therapy may achieve acceptable survival rates when following liver transplantation.
Aims: To present two cases of patients with iCCA, without extrahepatic disease, who underwent living donor liver transplantation after receiving neoadjuvant chemotherapy.
Methods: Two cases of patients with histopathological diagnosis of locally advanced iCCA, ineligible for resection and without evidence of extrahepatic disease, are presented.
Results: These patients underwent at least nine sessions of neoadjuvant chemotherapy, including Gemcitabine and Cisplatin, with or without the addition of immunobiological agents, resulting in a radiological tumor response. They subsequently underwent living donor liver transplantation. The average follow-up time was 15 months, with no clinical or radiological signs of disease.
Conclusions: In well-selected patients without extrahepatic disease, living donor liver transplantation represents a potential therapeutic option for iCCA.
RACIONAL:: O colangiocarcinoma intra-hepático (CCi) foi considerado uma contraindicação para transplante hepático. No entanto, estudos recentes têm demonstrado que casos altamente selecionados de pacientes com boa resposta à terapia neoadjuvante podem ter uma taxa de sobrevida aceitável ao serem submetidos a transplante hepático.
OBJETIVOS:: Apresentar dois casos de pacientes com colangiocarcinoma intra-hepático sem doença extra-hepática submetidos a transplante hepático de doador vivo, após quimioterapia neoadjuvante.
MÉTODOS:: Dois pacientes com diagnóstico histopatológico de Cci, localmente avançado, inelegíveis para ressecção e sem evidência de doença extra-hepática.
RESULTADOS:: Esses pacientes foram submetidos a pelo menos nove sessões de quimioterapia neoadjuvante incluindo Gemcitabina e Cisplatina com ou sem adição de agentes imunobiológicos e com resposta tumoral radiológica. Em seguida, foram submetidos a transplante hepático de doador vivo. O tempo médio de acompanhamento foi de 15 meses, sem sinais clínicos ou radiológicos de doença.
CONCLUSÕES:: Em pacientes bem selecionados, sem doença extra-hepática, o transplante de fígado de doador vivo é uma opção terapêutica potencial para colangiocarcinoma intra-hepático.