Current concepts on the use of the partogram to monitor labor progression

Medwave. 2024 Dec 9;24(11):e2966. doi: 10.5867/medwave.2024.11.2966.
[Article in English, Spanish]

Abstract

The partogram is a graphic tool used to monitor labor progression. This article reviews the recent literature on the use of the partogram, aiming to evaluate whether its implementation reduces cesarean section rates and to determine which model is more appropriate. Studies that compared using the partogram with not using it were analyzed, as well as studies that contrasted different partogram models. The results indicate that partogram use is not associated with a significant reduction in cesarean section rate, particularly in countries with low cesarean section rates. However, the modified World Health Organization partogram, which eliminates the latent phase, appears to have advantages over the classic 1994 model, with significantly lower cesarean section rates. Although the partogram has not shown significant benefits in reducing cesarean sections, it is still a useful tool for graphically documenting the progress of labor, which could improve clinical decision-making. In Chile, the high cesarean section rates, close to 45%, suggest that implementing the WHO 2000 partogram could be beneficial. However, local studies are needed to confirm the potential benefits of reducing cesarean sections.

El partograma es una herramienta gráfica utilizada para monitorear el progreso del trabajo de parto. Este artículo revisa la literatura reciente sobre el uso del partograma, con el objetivo de evaluar si su implementación reduce la tasa de cesáreas y determinar qué modelo es más adecuado. Se analizaron estudios que compararon el uso de partograma con su no utilización, así como estudios que contrastaron distintos modelos de partograma. Los resultados indican que el uso del partograma no se asocia con una reducción significativa de la tasa de cesáreas, particularmente en países con tasas bajas de cesárea. Sin embargo, el partograma modificado de la Organización Mundial de la Salud, que elimina la fase latente, parece tener ventajas sobre el modelo clásico de 1994, presentando una tasa significativamente menor de cesáreas. Aunque el partograma no ha mostrado beneficios significativos en la reducción de cesáreas, sigue siendo una herramienta útil para documentar gráficamente el progreso del trabajo de parto, lo cual podría mejorar la toma de decisiones clínicas. En Chile, la elevada tasa de cesáreas, cercana al 45%, sugiere que la implementación del partograma OMS 2000 podría ser beneficiosa. Sin embargo, es necesario realizar estudios locales para confirmar estos posibles beneficios en la reducción de cesáreas.

Keywords: Cesarean section; Labor; Partogram.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Cesarean Section* / methods
  • Cesarean Section* / statistics & numerical data
  • Clinical Decision-Making
  • Delivery, Obstetric / methods
  • Female
  • Humans
  • Labor, Obstetric*
  • Pregnancy
  • World Health Organization