Total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy is a common surgical treatment for early gastric cancer; however, postoperative complications such as anastomotic leaks remain a serious risk. This report details a 59-year-old female who underwent total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy for early gastric cancer, followed by percutaneous embolization for esophagojejunal (EJ) anastomotic leakage. Despite initial percutaneous drainage for fluid accumulation at the EJ site, subsequent CT revealed significant anastomotic dehiscence. Endoscopic treatment was ineffective and surgical intervention posed a high risk of mortality; therefore, percutaneous embolization was requested. This involved four sessions using cut gel foam, N-butyl-2-cyanoacrylate, and lipiodol. The procedure was successful without complications and led to complete resolution of the leakage and dehiscence. Follow-up CT scans at 6- and 32-months post-procedure confirmed the absence of recurrence. This case highlights the potential of percutaneous embolization as a treatment option for anastomotic leakage after Roux-en-Y esophagojejunostomy.
Roux-en-Y 식도공장문합술을 이용한 위전절제술은 조기 위암의 표준적 수술 방법 중 하나이다. 수술의 발전에도 불구하고 문합부 누출은 여전히 심각한 수술 후 합병증 중의 하나로 남아있다. 본 증례는 조기 위암으로 위 수술을 시행 받은 후 식도공장 문합부 누출로 인해 경피색전술을 받은 59세 여성의 사례를 보고한다. 수술 후 환자는 식도공장 문합부 주변으로 체액이 축적되어 경피 배액을 시행하였으며 CT에서 문합부 결손이 확인되었다. 내시경치료 효과가 미미하였고 재수술의 위험이 높아 경피적 색전술이 의뢰되었다. 자른 gelfoam과 N-butyl-2-cyanoacrylate와 lipiodol의 혼합물을 활용하여 4회의 색전술이 시행되었다. 시술 후 합병증 없이 문합부 누출과 결손이 완전히 해결되었다. 시술 후 6개월과 32개월에 촬영한 추적 CT 스캔에서 재발은 없었다. 본 증례는 Roux-en-Y 식도공장문합술 후 문합부 누출에 대한 치료 방법 중 하나로 경피색전술의 가능성을 보여준다.
Keywords: Anastomotic Leak; Embolization; Gastric Cancer; Interventional Radiology; Roux-en-Y Anastomosis.
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