Right Atrial Rupture on CT Angiography in a Patient Receiving Cardiopulmonary Resuscitation and Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Case Report

J Korean Soc Radiol. 2024 Nov;85(6):1209-1214. doi: 10.3348/jksr.2024.0014. Epub 2024 Nov 21.

Abstract

Cardiac rupture is a rare but fatal complication among patients undergoing cardiopulmonary resuscitation (CPR). Myocardial rupture can manifest as a discontinuity in the myocardial wall, communication between the ventricle or atrium and the pericardium, hemopericardium, or active extravasation of contrast into the pericardium. It can also occur alongside pericardial rupture or hemothorax. Diagnosing myocardial rupture via imaging is uncommon due to its clinical urgency and high mortality rate. We present a rare case of a 50-year-old man who developed a right atrial rupture, as seen on CT angiography, following CPR and venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) for sudden cardiac arrest.

심폐소생술을 받은 환자들 사이에서 심장파열은 드물지만 치명적인 합병증이다. 심근 파열은 심근 벽 불연속성, 심실 또는 심방과 심막사이의 교통, 심막혈종 및 심막으로의 조영제 혈관 외 유출로 보일 수 있다. 이외에도 심낭파열 및 혈흉과 동반될 수 있다. 심근 파열은 임상적으로 긴급하고 사망률이 높기 때문에 영상을 통한 진단은 매우 드물다. 저자들은 50세 남성이 갑작스러운 심정지로 인해 심폐소생술과 정맥-동맥간 체외막산소공급을 받은 후 촬영한 전산화단층촬영 혈관조영술상 발견된 우심방파열 증례를 소개하고자 한다.

Keywords: CT Angiography; Pericardial Injury; Post-Cardiopulmonary Resuscitation; Right Atrial Rupture; Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Publication types

  • Case Reports