Background: Transmission of Mycobacterium tuberculosis requires adequate contact between an infectious case and a susceptible host. The aim of this analysis was to validate a recently developed contact score that assessed settings of exposure and relationships between the case and contact.
Methods: In a cross-sectional study from Kampala, Uganda, we estimated the prevalence of tuberculous infection (TBI) in social contacts of adult TB cases according to the setting and relationship domains of the contact score. We calculated the prevalence ratio (PR) for the association between contact scores (by domain) with TBI using modified Poisson regression models.
Results: We enrolled 955 household and community contacts from 119 TB cases. The prevalence of TBI in the social network was 52% (95% CI 48-55). The prevalence of TBI increased by quartile for both the setting score (44%, 40%, 53%, 70%; P trend <0.0001) and the relationship score (41%, 47%, 53%, 66%; P trend <0.0001). The setting score was associated with a higher prevalence of infection among children aged 5-14 years, whereas the relationship score was associated with infection in children aged 0-4 years.
Conclusion: In urban Africa, contacts of TB with higher settings and relationship scores were more likely infected with M. tuberculosis.
Contexte: La transmission de Mycobacterium tuberculosis nécessite un contact adéquat entre un cas infectieux et un hôte réceptif. Cette étude visait à valider un score de contact récemment élaboré, destiné à évaluer les contextes d'exposition ainsi que les interactions entre le cas et le contact.
Méthodes: Dans une étude transversale réalisée à Kampala, en Ouganda, nous avons évalué la prévalence de l'infection tuberculeuse (TBI) parmi les contacts sociaux des cas de TB adultes, en prenant en considération les divers aspects du cadre ainsi que leur lien avec le score de contact. Nous avons calculé le rapport de prévalence (PR) afin d'analyser la relation entre les scores de contact (selon les différents cadres) et la TBI, en recourant à des modèles de régression de Poisson ajustés.
Résultats: Nous avons recruté 955 contacts au sein des ménages et des communautés liés à 119 cas de TB. La prévalence du TBI dans le cercle social s'élevait à 52% (IC à 95% 48–55). Cette prévalence a montré une augmentation par quartile en fonction du score d'établissement (44%, 40%, 53%, 70%, respectivement ; P trend <0,0001) et du score de relation (41%, 47%, 53%, 66%, respectivement ; P trend <0,0001). Le score d'établissement était corrélé à une prévalence plus élevée de l'infection chez les enfants de 5 à 14 ans, tandis que le score de relation était lié à l'infection chez les enfants de 0 à 4 ans.
Conclusion: Dans les zones urbaines d'Afrique, les contacts ayant des scores de cadre et de relation plus élevés étaient plus enclins à être infectés par M. tuberculosis.
Keywords: contact; social network; transmission; tuberculosis; tuberculous infection.
© 2024 The Authors.