Trauma-related moderators of associations between sex hormones and PTSD symptoms: a replication-extension

Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2436245. doi: 10.1080/20008066.2024.2436245. Epub 2024 Dec 18.

Abstract

Background: Post-traumatic stress disorder (PTSD) disproportionately affects women and recent evidence suggests that unique associations between sex hormones (e.g. estradiol and progesterone) and PTSD symptoms may contribute to this difference. In addition, trauma characteristics such as age at trauma and trauma type may influence this association. We aimed to replicate and extend the findings of a prior study that identified trauma characteristics (sexual trauma and age at trauma) as moderators of associations between estradiol and PTSD symptoms.Methods: Sixty-five trauma-exposed individuals assigned female at birth were included (Mage = 31.45). Participants provided blood samples for estradiol and progesterone assays. The Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) was used to assess trauma characteristics and PTSD symptoms.Results: There were no significant correlations between estradiol, progesterone, and PTSD symptom severity. Regression analyses revealed no moderation effects by sexual trauma or age at trauma for estradiol. However, age at trauma significantly moderated the relationship between progesterone and total PTSD severity.Discussion: Contrary to expectations, our results did not replicate prior research, as estradiol was not associated with PTSD severity in our sample. Progesterone was not directly associated with PTSD symptoms, but this relationship was moderated by age at trauma onset. Our findings suggest that trauma characteristics may influence the relationship between sex hormones and PTSD symptoms. While we didn't replicate previous associations between estradiol and PTSD symptoms, our study emphasizes the importance of considering trauma characteristics in understanding the relationship between sex hormones and PTSD.

Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) afecta desproporcionadamente a las mujeres y las pruebas recientes sugieren que las asociaciones únicas entre las hormonas sexuales (por ejemplo, estradiol y progesterona) y los síntomas de TEPT pueden contribuir a esta diferencia. Además, las características del trauma, como la edad en el momento del trauma y el tipo de trauma, pueden influir en esta asociación. El presente estudio tuvo por objetivo replicar y ampliar los hallazgos de Rieder et al. (2022), los cuales identificaron las características del trauma (trauma sexual y edad al momento del trauma) como moderadores de las asociaciones entre el estradiol y los síntomas de TEPT.

Métodos: Se incluyeron sesenta y cinco individuos expuestos a traumas a los que se asignó sexo femenino al nacer (Medad = 31.45). Los participantes proporcionaron muestras de sangre para ensayos de estradiol y progesterona. Se utilizó la Escala de TEPT para el DSM-5 administrada por clínicos (CAPS-5 por sus siglas en inglés) para evaluar las características del trauma y los síntomas del TEPT.

Resultados: No hubo correlaciones significativas entre el estradiol, la progesterona y la gravedad de los síntomas de TEPT. Los análisis de regresión no revelaron efectos de moderación por trauma sexual o edad al momento del trauma para el estradiol. Sin embargo, la edad al momento del trauma moderó significativamente la relación entre la progesterona y la gravedad total del TEPT.

Discusión: Contrariamente a lo esperado, nuestros resultados no replicaron los de Rieder et al. (2022), ya que el estradiol no se asoció con la gravedad del TEPT en nuestra muestra. La progesterona no se asoció directamente con los síntomas de TEPT, pero esta relación fue moderada por la edad de inicio del trauma. Nuestros hallazgos sugieren que las características del trauma pueden influir en la relación entre las hormonas sexuales y los síntomas de TEPT. Aunque no replicamos asociaciones previas entre el estradiol y los síntomas de TEPT, nuestro estudio enfatiza la importancia de considerar las características del trauma para entender la relación entre las hormonas sexuales y el TEPT.

Keywords: Hormonas sexuales; PTSD; Sexual trauma; TEPT; estradiol; mujeres; progesterone; trauma sexual; women.

Plain language summary

Post-traumatic stress disorder (PTSD) disproportionately affects women and sex hormones have been associated with PTSD in women.Trauma characteristics (e.g. age at trauma) may influence the associations between PTSD and sex hormones.We found that age at trauma moderated the relationship between progesterone and PTSD severity, suggesting that trauma characteristics may influence the relationship between sex hormones and PTSD in women.

MeSH terms

  • Adult
  • Estradiol* / blood
  • Female
  • Humans
  • Progesterone* / blood
  • Sexual Trauma / blood
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / blood

Substances

  • Estradiol
  • Progesterone

Grants and funding

AVS was supported by NIH K23MH125920.