Background and objectives: Granuloma annulare (GA) is a noninfectious, granulomatous dermatosis that is generally localized and self-limiting. In 15% of cases, the disease disseminates with protracted trajectories. This study aims to characterise the patient population with disseminated GA at a German university hospital and to explore treatment modalities.
Materials and methods: A retrospective monocentric evaluation was conducted at the University Hospital Regensburg between 2021 and 2023 with descriptive statistical analysis of the patient population and the treatment modalities used.
Results: During the specified period, 239 patients with GA were identified, 33 of whom had histologically confirmed disseminated GA. Of the patients, 25 (76%) were women. Average age was 57.4 ± 14.4 years. Furthermore 17 patients (53%) denied symptoms. Common symptoms included dysesthesia, itching and pain. Frequent concomitant diseases were diabetes mellitus, thyroid disease, atopic dermatitis and coronary heart disease. Topical glucocorticoids, systemic glucocorticoids, phototherapy, topical calcineurin inhibitors and dimethyl fumarate were used therapeutically in descending frequency. Only 6 patients (18%) showed partial or complete remission.
Conclusion: Due to the lack of approved therapies, disseminated GA is treated with inadequately effective regimens. Prospective randomized placebo-controlled trials are needed to investigate the efficacy of novel targeted therapies.
Zusammenfassung: HINTERGRUND UND ZIEL DER ARBEIT: Granuloma anulare (GA) ist eine nichtinfektiöse, granulomatöse Erkrankung der Haut, die meist lokalisiert und selbstlimitierend ist. 15 % der Fälle zeigen eine Disseminierung mit häufig protrahiertem Krankheitsverlauf. Ziel dieser Studie ist, das Patientenkollektiv mit disseminiertem GA an einer deutschen Universitätsklinik und die Behandlungsmodalitäten zu charakterisieren.
Material und methoden: Es erfolgte eine retrospektive monozentrische Auswertung am Universitätsklinikum Regensburg im Zeitraum zwischen 2021 und 2023 mit deskriptiv-statistischer Auswertung des Patientenkollektivs und der eingesetzten Therapieverfahren.
Ergebnisse: Im Zeitraum wurden 239 Patienten mit GA identifiziert, davon zeigten 33 Patienten ein histologisch gesichertes disseminiertes GA. 25 Patienten (76 %) waren weiblich, das Durchschnittsalter lag bei 57,4 ± 14,4 Jahren. 17 Patienten (53 %) verneinten Beschwerden, häufige Symptome umfassten Dysästhesien, Juckreiz und Schmerzen. Häufige Begleiterkrankungen waren Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, atopische Dermatitis und koronare Herzerkrankung. Therapeutisch wurden in absteigender Häufigkeit topische Glukokortikoide, systemische Glukokortikoide, Phototherapie, topische Calcineurininhibitoren und Dimethylfumarat eingesetzt. Nur 6 Patienten (18 %) zeigten eine partielle oder vollständige Remission.
Diskussion: Aufgrund fehlender zugelassener Therapien werden unzureichend wirksame Therapien bei disseminiertem GA eingesetzt. Prospektive, randomisierte, placebokontrollierte Studien sind erforderlich, um die Wirksamkeit neuartiger zielgerichteter therapeutischer Verfahren zu untersuchen.
Keywords: Biologicals; Granuloma annulare; Granulomatous disease; Phototherapy; Small molecules.
© 2024. The Author(s).