The gluteus medius allows hip abduction and stabilization of the pelvis when walking. A rupture of the gluteus medius tendon is associated with lateral hip pain, weakness, a positive Trendelenburg sign, and a limp. Diagnosis is confirmed by ultrasound or MRI. In the case of a degenerative lesion, treatment is based on activity modification, physiotherapy, and injections. If conservative treatment fails, or in the case of a traumatic injury in a young patient, tendon repair surgery may be performed. Open and arthroscopic surgeries give good results with improved pain and strength, improved gait, and a low re-rupture rate. Tendon transfer may be considered in cases of re-rupture or irreparable tendon.
Le muscle moyen fessier permet l’abduction de la hanche et le maintien de l’horizontalité du bassin lors de la marche. La rupture du tendon du moyen fessier se manifeste par des douleurs latérales de hanche, une faiblesse à l’abduction, un signe de Trendelenburg positif et une boiterie. Le diagnostic est confirmé par échographie ou IRM. Un traitement par adaptation des activités, physiothérapie et infiltrations est entrepris en cas de rupture dégénérative. En cas d’échec du traitement conservateur ou de rupture traumatique, une chirurgie de réparation du tendon peut être effectuée. La chirurgie ouverte et la chirurgie arthroscopique donnent de bons résultats, avec une amélioration des douleurs et de la force, une diminution de la boiterie et un faible taux de reruptures. Un transfert tendineux peut être envisagé en cas de rerupture ou de tendon irréparable.