Introduction: The competency-based catalogue of learning objectives "Principal Relevant Objectives and Framework for Integrative Learning and Education in Switzerland" (PROFILES) based on Entrustable Professional Activities (EPAs) was newly introduced in 2018 in undergraduate medical education in Switzerland. Clerkships provide opportunities for students to train clinical skills and competencies within the curriculum. This study aims to assess the students' experiences during paediatric clerkships and whether they achieve the expected competency level of certain EPAs by the end of their training.
Methods: An online survey was conducted among all 316 students in their last year of medical school (3rd year master) enrolled at the University of Zurich. A total of 113 students who had completed a clerkship in paediatrics in different hospitals, were asked about their general expectations and experiences, and to rate their achievement of competency levels in 26 selected EPAs. An EPA was considered accomplished if a minimum of 2/3 of all students reached at least level 3.
Results: Paediatric clerkship was generally viewed as positive experience by most students. However, a desire for more integration into clinical teams, increased training in clinical skills, and feedback was expressed. The expected level 3 of competency (indirect supervision) was achieved in 14 out of 26 EPAs by at least 2/3 of students. Level 3 was however not reached for more specific EPAs such as neonatal examination, rating of psychomotor and pubertal development, and clinical reasoning.
Conclusion: Paediatric clerkships are regarded as valuable clinical training opportunities. To enhance the learning of competencies, integration into clinical teams and faculty training is crucial. The implementation of EPAs in the clinical context aligns with these goals.
Ziel: Der Kompetenzbasierte Lernzielkatalog „Principal Relevant Objectives and Framework for Integrative Learning and Education in Switzerland“ (PROFILES) beruhend auf sogenannten Entrustable Professional Activities (EPAs=anvertraute professionelle Aktivitäten) wurde 2018 in der Schweiz neu in die medizinische Ausbildung eingeführt. Klinische Rotationen innerhalb des Curriculums bieten den Studierenden die Gelegenheit klinische Fertigkeiten und Kompetenzen zu trainieren. Diese Studie hat zum Ziel herauszufinden, welche Erfahrungen der Studierenden während einer Rotation in der Pädiatrie machen und ob sie die erwarteten Kompetenz-Niveaus bestimmter EPAs am Ende Ihrer Ausbildung erreichen.
Methoden: Es wurde eine elektronische Umfrage unter allen 316 Studierenden ihres letzten Jahres des Medizinstudiums (3. Jahr Masterstudium) der Universität Zürich durchgeführt. Insgesamt wurden 113 Studierende, die eine pädiatrische Rotation in verschiedenen Krankenhäusern abgeschlossen hatten, zu ihren allgemeinen Erwartungen und Erfahrungen befragt, und gebeten Ihr Abschneiden hinsichtlich Kompetenzniveau in 26 ausgewählten EPAs einzuschätzen. Eine EPA wurde als erfüllt beurteilt, wenn mindestens 2/3 aller Studierenden mindestens Level 3 erreicht hatten.
Results: Die pädiatrische Rotation wurde von den meisten Studierenden insgesamt als positive Erfahrung betrachtet. Jedoch wurde der Wunsch nach mehr Integration in die klinischen Teams, mehr Training von klinischen Fertigkeiten und mehr Feedback ausgedrückt. Das erwartete Kompetenzlevel 3 (indirekte Supervision) wurde für 14 von 26 EPAs von mindestens 2/3 der Studierenden erreicht. Level 3 wurde jedoch nicht für spezifischere EPAs erreicht, wie Neugeborenenuntersuchung, Einschätzung der psychomotorischen und Pubertäts-Entwicklung, und klinisches Denken.
Schlussfolgerung: Pädiatrie-Rotationen werden als wertvolle klinische Lern- und Übungs-Gelegenheiten eingeschätzt. Um das Lernen von Kompetenzen zu verstärken, ist die Einbindung in das klinische Team und Training des Lehrkörpers entscheidend. Die Implementierung der EPAs im klinischen Kontext entspricht dieser Zielsetzung.
Keywords: Entrustable Professional Activities; competency-based training; paediatric clerkship; teaching in clinical setting; undergraduate medical education.
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