The relationship between sleep disturbances and post-traumatic stress disorder symptomatology in university students

Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2434314. doi: 10.1080/20008066.2024.2434314. Epub 2024 Dec 24.

Abstract

Background: A complex bidirectional relationship exists between sleep and post-traumatic stress disorder (PTSD). Previous research reporting a strong association between sleep and PTSD has largely examined older military veteran populations, with military-related confounders potentially magnifying this effect. Less is known whether this association remains strong in younger civilian adults.Objective: This study examined the relationship between sleep disturbances, PTSD symptoms and PTSD symptom clusters in a young adult population with mixed trauma histories, while investigating the role of sex, chronotype and trauma chronicity in moderating this relationship.Method: In this cross-sectional study, 337 trauma-exposed undergraduate students (269 females, 68 males) aged 17-66 (M = 20.24, SD = 5.20) completed a battery of online questionnaires measuring trauma history, PTSD symptom severity, sleep disturbances, chronotype, mood state and alcohol use.Results: Trauma-exposed participants with and without probable PTSD demonstrated a significant positive relationship between sleep disturbances and PTSD symptom severity, F(3, 333) = 58.24, p < .001, R2 = .34, although this relationship was not significantly moderated by any of the hypothesised factors. Additionally, sleep quality was significantly and positively associated with all four PTSD symptom clusters (re-experiencing, hyperarousal, avoidance, and negative mood).Conclusions: The sleep-PTSD relationship in a mixed-trauma, young adult population is consistent with what has been found in military veteran populations. The strong association between sleep and PTSD highlight the potential for targeted sleep interventions to also benefit young adults with PTSD and may reduce PTSD risk in those who have recently experienced a traumatic event.

Antecedentes: Existe una relación compleja y bidireccional entre el sueño y el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Investigaciones anteriores que reportan una fuerte asociación entre el sueño y el TEPT, han evaluado en gran medida a militares veteranos de mayor edad, con factores relacionados al ejército, los que pueden ser potencialmente confundentes al magnificar este efecto. Se sabe menos si esta asociación sigue siendo fuerte en adultos civiles más jóvenes.

Objetivo: Este estudio examinó la relación entre los trastornos del sueño, los síntomas de TEPT y los grupos de síntomas de TEPT, en una población de adultos jóvenes con antecedentes de trauma mixto mientras se investigaba el papel del sexo, el cronotipo y la cronicidad del trauma, en la moderación de esta relación.

Metodología: En este estudio transversal, 337 estudiantes universitarios expuestos a trauma (269 mujeres, 68 hombres) de entre 17 y 66 años (M = 20,24, DE = 5,20) completaron una batería de cuestionarios en línea que medían la historia de trauma, la severidad de los síntomas del TEPT, las alteraciones del sueño, el cronotipo, el estado de ánimo y el consumo de alcohol.

Resultados: Los participantes expuestos a trauma, con y sin probable TEPT, demostraron una relación positiva significativa entre las alteraciones del sueño y la gravedad de los síntomas de TEPT, F(3,333) = 58.24, p < .001, R2 = 0.34, aunque esta relación no fue moderada significativamente por ninguno de los factores hipotetizados. Además, la calidad del sueño se asoció de manera significativa y positiva con los cuatro grupos de síntomas de TEPT (reexperimentación, estado hiperalerta, evitación y estado de ánimo negativo).

Conclusiones: La relación sueño-TEPT en una población de adultos jóvenes con trauma mixto es consistente con lo que se ha encontrado en poblaciones de veteranos militares. La fuerte asociación entre el sueño y el trastorno de estrés postraumático resalta la posibilidad de que las intervenciones específicas en el sueño también beneficien a los adultos jóvenes con trastorno de estrés postraumático y que puedan reducir el riesgo de trastorno de estrés postraumático en aquellos que han experimentado recientemente un evento traumático.

Keywords: Adultos jóvenes; PTSD symptom cluster; Young adults; calidad del sueño; chronotype; cronicidad del trauma; cronotipo; grupo de síntomas de TEPT; insomnia; insomnio; mixed-trauma; sleep quality; trauma chronicity; trauma mixto.

Plain language summary

Sleep disturbances including worse sleep quality, increased insomnia symptom severity and excessive daytime sleepiness are associated with increased PTSD symptom severity in young, trauma-exposed undergraduate students with and without probable PTSD.Despite previously reported significance, sex, chronotype (morningness and eveningness) and trauma chronicity (time since trauma) do not moderate the sleep–PTSD relationship here.Re-experiencing, avoidance, hyperarousal and negative mood PTSD symptom clusters are individually associated with lower sleep quality.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Sleep Wake Disorders* / epidemiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic*
  • Students* / psychology
  • Students* / statistics & numerical data
  • Surveys and Questionnaires
  • Universities
  • Young Adult